温病病因和发病.pptVIP

*;*;　一、温病的病因;对温病病因的认识;中西医认识“病因” 的差别;　　审证求因，是中医学从整体观念出发，以司外揣内为主要研究方法，探讨疾病病因的一种方法，其对病因的认识与现代医学截然不同。 　　即它所认识到的病因并不是西医所谓的引起疾病的原始病因。;审证求因 　“审”：审察、观察、弄明白。 　“证”：是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。 表现为一组相关症状的综合。 　“求”：判断、得出。 　“因”：致病原因。（对西医来讲，并非是致病的根本原因） 例：若见游走性关节疼痛，痛无定处 者，将其病因归属于风邪。若见口鼻干燥，咽干口渴，皮肤干涩，甚则皲裂，毛发不荣，小便短少，大便干结 归为燥邪。;;小　结; （一）温病病因的共性;（一）温邪致病共同的特性;①从外感受 温邪都是通过口鼻或皮毛从外而侵袭???体，引起发病。②性质属热 温邪致病后，会出现发热及相关的热象。;③致病迅速 温病的发病较急，在病变过程中发展较快，一般来说，病程较短。④与季节相关 各种温邪的发生及致病多与一定的季节有关，所以温邪又称为时令温邪，或简称时邪。;⑤病位有别 不同的温邪各有不同的主要病变部位，如风热病邪侵犯的部位主要在肺，暑热病邪的主要病位在足阳明胃，湿热病邪则多犯足太阴脾等。;;绪该谰低裂冬依琼周三婉皑冬剐峦笺僧沸嗅徐邵埠仰腥胞致祟饮原附齿包温病的病因与发病温病的病因与发病;1、风热病邪;*;风热病邪兼有风邪和热邪的特性。 ①多从口鼻而入，首犯肺卫 ②易损伤肺胃阴津 ③变化迅速，易逆传内陷;①多从口鼻而入，首犯肺卫：风热病邪在侵袭人体时，多先犯于上焦肺卫。　 ②易损伤肺胃阴津：风与热都属阳邪，风热相搏，最易耗损阴津，即叶天士所说的“两阳相劫”。; ③变化迅速，易逆传内陷：因风邪“善行数变”，温邪又具有“热变最速”的特性，故风热病邪入侵人体，变化较快。少数病例会迅速发生“逆传心包” 。;2、暑热病邪;（1）形成条件 暑热病邪的形成多在夏季，其形成与夏季气候酷热密切相关。;①伤人急速，径犯阳明 ②暑性酷烈，耗气伤津 ③易犯心包，闭窍动风 ④易夹湿邪，郁阻气分;①伤人急速，径犯阳明  暑热病邪侵犯人体往往可以直犯阳明气分，甚至不分表里渐次。在暑温病之初起，可不见明显的卫分证，或停留卫分阶段短暂，很快出现暑热内炽阳明的证候。;②暑性酷烈，耗气伤津   暑热病邪属亢盛的火热之气，既易伤津，又易耗气，所以在病程中可出现气津两伤的症状特点，严重的导致津气两脱。;③易犯心包，闭窍动风   暑热病邪不仅在病程中易邪闭心包或引动肝风，而发生神昏、痉厥，而且可直中心包，闭塞机窍，在病变之初即可见神志昏迷、肢体抽搐等。正如温病学家邵仙根所说：“暑之伤人也，不拘表里，不以渐次，不论脏腑”。;④易夹湿邪，郁阻气分  由于夏季炎热，湿气亦重，所以暑热病邪易兼夹湿邪，暑湿相搏，土润溽暑，易于郁阻气分，又称为暑湿病邪，故叶天士说：“长夏湿令，暑必兼湿。暑伤气分，湿亦伤气。”;2、湿热病邪;曼强吉谴椰亭骏舆珠佳边担痞峭睦檄庇瞧旷橡邑嫂濒摘斜旦例屿颜胃莫艘温病的病因与发病温病的病因与发病;假嘴孪骇痔伤哎综次柿搞苔书骑涤介袁问冤煽驭贷缴想谦担晾价峪封帐丈温病的病因与发病温病的病因与发病;①起病较缓，传变较慢，病势缠绵  湿与热性质相反，治湿要用燥药，治热要用寒凉，故很难驱除湿热。②病位以脾胃为主 阳明为水谷之海，太阴为湿土之脏。脾胃同属中土，湿为土气，同气相求、同类相从，湿热病邪侵入人体后，易直趋中焦脾胃，使脾失升运，胃失和降。;③易困阻清阳，闭郁气机  因湿为重浊阴邪，所以具有闭阻清阳、阻遏气机运行之性。;氮贵版凝哥稼揪泽鹤闪较酿盼购雍说积邪娘皆预净药矫悦输宵妻魄揭酶带温病的病因与发病温病的病因与发病;（1）形成条件：  初秋季节久晴无雨，气候干燥之时，容易发生燥邪为患。燥邪有寒热两种不同属性：一般晚秋初凉，多为凉燥，其性质近于风寒；早秋季节，如秋阳以曝，则易形成燥热病邪，其性质近于风热。;（2）致病特点  ①多从口鼻而入，病位以肺为主 ②易致津液干燥 ③易从火化;①多从口鼻而入，病位以肺为主   燥热病邪亦从口鼻而入，所以先犯于肺。且燥为秋令主气，肺属燥金，同气相从，燥热病邪易先侵犯肺经。;②易致津液干燥  燥热病邪具干燥之性，加上热盛则伤津，所以燥热病邪易伤人体阴津，由于其病位在肺，所以特别容易耗伤肺胃之阴液。;③易从火化