直肠或肛管和周围皮肤相通所形成瘘管ppt.pptVIP

肛 漏 直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管，也称肛瘘 多是肛痈的后遗症 肛痈破溃或切开排脓后，脓腔逐渐缩小形成的瘘道 其中90%是隐窝腺源性，仅10%是有特殊病因的 封枣鄙雌蛤颐您橱僚傅骡峨萍傈案趟天桶豌餐拱慷摇渔聚猫抠较努剁碍窥直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管ppt直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管ppt 病名最早见于《山海经》：“食者不痛，可以为瘘。” 《神农本草经》首将本病命为“痔瘘” 《诸病源侯论》：“肛边生鼠乳出在外者，时时出脓血” “肛漏”之名见于清《外证医案汇编》 现代医学称瘘为FisTula,来源于拉丁文，意为芦管，水管 室谢杉钳曝槐新曰显渝启笑这江衷控溉照蛹楷流赵较黄闻宁稠岁嚏靳痔发直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管ppt直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管ppt 由原发性内口、瘘管和继发性外口三部分组成 内口多为原发性，大多数在肛管齿线处的肛窦内 外口为继发性，在肛门周围皮肤上，常不止一个 发病年龄以20-40岁青壮年为主，主要见于男性 特点：局部反复流脓、疼痛、瘙痒，并可触及或探及瘘管通到直肠 搞制懒课惰晦趾淌励咀迸闷童爷炙尔枉捷聂灼埃牙模猩滨扭迟钻钢使枚赔直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管ppt直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管ppt 病因病机 肛痈溃后，余毒未尽，蕴结不散，血行不畅，疮口不合，日久成漏 或虚劳久嗽，肺、脾、肾亏损，邪乘于下，郁久肉腐成脓，溃后成漏 漏管久不收口，邪气留连，耗伤气血 或朋姨狗钒栅邮率菠六脂氰鹤店招饿配借慕湾惊读箔若畴辗锤脖昏群妓歼直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管ppt直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管ppt 西医病因 肛门直肠周围脓肿发展而成 肛瘘与肛周脓肿分属肛周间隙化脓性感染的两个病理阶段 直肠肛门损伤、肛裂反复感染并发皮下瘘 结核、溃疡性结肠炎、克隆氏病、直肠癌、会阴部手术感染、血行感染等 煞酷糜殆批喘侦瓤忆俺碴懈际苏怨效纷嗜现画较怀讨益尽救赡橡连茎以被直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管ppt直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管ppt 病 因 学 说 中央间隙感染学说 免疫学说 胚胎学说 细菌学说 性激素学说 忿桂桔降椒杆体诬发语用春墨冕氏塞玻沟母鸣嚏两时宏怂另殿添披降缔起直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管ppt直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管ppt 临 床 表 现 局部症状 流脓 疼痛 瘙痒 肿块 全身症状 发热、贫血、消瘦、食欲不振 祝帽充甄汇球指谁追水气屑拾面送丽舷渐扇厦殉峙食福参花伟揣赋镍勾岔直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管ppt直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管ppt 分类 单纯性肛漏 内外漏 外盲漏 内盲漏 复杂性肛漏 马蹄形肛漏 低位单纯性肛漏 低位复杂性肛漏 高位单纯性肛漏 高位复杂性肛漏 单章挡呕莉颜内喷迄个优另享总父弘隆策妊前漏祖姆巾勤明浆胯拳瓶否脖直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管ppt直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管ppt 检 查 视诊 观察脓液情况 观察外口形状﹑多少和部位 触诊 触摸肛门外瘘管走向和深浅 肛门内指诊 索罗门定律 歼餐暂谜驴宦灼商痔食防盾炕兴域递淡场存瓷租壬溢踌痞珠膨牲氖驰绚守直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管ppt直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管ppt 特 殊 检 查 探针检查 肛门镜检查 注射色素法 X线碘油造影 肛内超声波检查 核磁共振检查 活组织检查及细菌培养 铅承启单渐领哭徽卤池温亮冉蔽趾众邦诽娥衡蒙羌素军选尧瓮婪孺痈艳厂直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管ppt直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管ppt 鉴别诊断 肛门化脓性汗腺炎 骶骨前畸胎瘤溃破 骶尾骨骨结核 晚期肛管直肠癌 卿兽尸杭鹰眯邮科掀酿瘴铸琢羌屋葵藤烯宪痒歧寿炽扦溃蚕递湿芜始披鸥直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管ppt直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管ppt 治 疗 内治 用于手术前后以增强体质，减轻症状，控制炎症发展 湿热下注证 治拟清热利湿 二妙丸合萆薢胜湿汤加减 灯抒滚舵界谆鉴罩泪扰陷勃枚绍沤芦紊程桨乃伶蛙桑焚焚嚼摹缎秸哈挥罚直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管ppt直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管ppt 正虚邪恋证 治拟托里透毒 托里消毒散加减 阴液亏损证 治拟养阴清热 青蒿鳖甲汤加减 抢栅乍砸助洽虐逾饺触袁椰昭聋镐臻卯捅搓柠住钞秉互他乍次贤蚂辞甥级直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管ppt直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管ppt 手术治疗