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中医外科中十八反应用作者：刘连华 单位：吉林省通化县中医院 十八反一直是中医临床的一个禁区,从古至今有很多中医药学家对它进行深入研究,颇有成果。笔者在临床大量采用中医中药的方法,通过十八反在临床外科和疼痛方面的应用,治疗很多西医束手无策的外科棘手病例和疼痛方面的病例,取得较满意效果。 十八反起源及其发展 早在战国时期(公元475年~公元前221年)神农氏尝百草,并撰写了我国最早的一部药学典籍《神农本草经》,书中就有了对十八反的记载。千年后,明代医家李时珍将十八反归类成文,并将此载入《本草纲目》,至此以后,杏林同仁们便以此作为座右铭。“本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦”,这首《儒门事亲》中的十八反歌诀也在中医界早已是深入人心,而因此使得临床中医师闻后望而生畏。“十八反”也一直被大多数中医医生当作临床上使用禁忌,总以为十八反是中药配伍时反药同用,就会发生剧烈的不良反应。如果在处方中用了反药,就必然会造成轻病转重,重病转危,危病即亡的后果,因而对十八反,戒心极重,开方谨慎,审阅亦严,生怕用了反药后出现医疗纠纷。正因如此,直至医学科学发展到今天,仍然不能揭开其神秘的面纱,而此类配伍在外科和疼痛方面的运用,更是很少。 十八反的临床应用 大家较为熟知的一些医学名著里,对十八反在内科病运用的记载颇多,也经常被广大医家所借用,如《金贵要略》里的赤