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心源性脑栓塞教学查房 病例介绍 定义 发病机制与病因 临床表现 辅助检查 治疗要点 护理诊断与措施 健康教育 病例介绍 李兰英，女性，84岁，住院号：1311384 8月10号患者因“突发口齿不清伴反应迟钝1天，意识不清5小时”入院。 患者昨日上午无明显诱因下家人发现其出现口齿欠清，反应迟钝，当时未予重视，至下午患者口齿欠清有所缓解，但仍反应迟钝，家人给予“速效救心丸”口服，具体不祥。今日起床后家人发现患者呼之不应，未见呕吐及肢体抽搐，遂急诊送入我院。急诊CT提示左侧半球大面积脑梗塞，收住我科。病程中无发热无肢体抽搐，有意识不清，大小便失禁。 既往史：冠心病史20年，长期服药，具体不详 体格检查：T：36.4℃ P：62次／分 R ：19次／分 BP：178 ／80mmHg 昏睡状态，营养差，消瘦，呼吸尚平稳，问答不能回答，查体不能配合。双肺呼吸音粗，未及明显啰音。HR62次／分，律不齐。双眼左向凝视，双侧瞳孔等大等圆，直径3.0mm，对光反应灵敏。左侧上下肢肌张力正常，肌力刺激下4级，右侧上下肢肌张力低，刺激下右上肢肌力0级，右下肢2级。伸舌示齿不合作，感觉检查不合作。 辅助检查：头颅CT提示左侧半球大面积脑梗塞 心电图示：ST段异常 初步诊断：1.心源性脑栓塞（左