护理分级分级护.ppt

护理分级与分级护理 关于发布《护理分级》等2项推荐性卫生行业标准的通告 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 国卫通〔2013〕6号 现发布《护理分级》等2项推荐性卫生行业标准，其编号和名称如下：  一、WS/T 431-2013 护理分级；  二、WS/T 433-2013 静脉治疗护理技术操作规范。  上述标准自2014年5月1日起施行。  特此通告。  国家卫生计生委  2013年11月14日 汇报内容 标准对护理工作的影响： 正确理解护理分级与分级护理： 正确使用barthel指数评定量表及barthel指数评定细则 正确实施护理分级标准 护理标准专业委员会成立 2013年第七届国家卫生标委会成立，下设17个卫生标准专业委员会，护理标准专业委员会成为新成员 2013年11月14日发布《护理分级》《静脉治疗护理技术操作规范》 2013年由护理标委会提议的《压疮护理》和《疼痛评估》两项标准获批，正在起草中 2014年由护理标委会提议的《护理记录书写规范》获批 一、标准对护理工作的影响 1、认识标准： 标准：为了在一定范围内获得最佳持续，经协商一致制定的并有公认机构批准的，共同使用和重复使用的一种规范性文件。 共同使用和重复使用 协商一致 标准化：制定或贯穿实施标准全过程的活动 2、标准与法规的关系： 法律法规是管市场行为的主体——人； 市场行为的客体是商品，主要靠标准来规范。 2、标准与法规的关系： （1）标准是法规的补充 法规一般都带有一定的原则性，有些事情通过标准予以具体化。法规具有一定稳定性，不能朝令夕改而标准则可以较好的发挥灵活性，能够满足社会发展过程中的急需，因此，标准可以成为法规的有益补充，一方面，标准能够根据社会的发展需要及时制定出台，另一方面，标准能够将不宜在法规中规定的内容在标准中予以体现。 2、标准与法规的关系： （2）标准为法规制定、修改提供依据： 标准在实施过程中必定存在这样、或那样的问题，有些问题不能依靠标准来解决，需要相关法律法规政策来进行调节，因此标准的实施，能够及时反应社会的发展对法规的需求，为法规制定、修改或废止提供依据， 2、标准与法规的关系： （3）不同点：法规具有基础性和本源性的特点，标准的强制力源于法规的赋予， 法规涉及各个方面，标准主要涉及技术领域， 法规较宏观和原则，标准较微观和具体 法规稳定，标准经常补充。（标准五年复审一次）。 法规定性，标准定量。 3、护理工作是否需要标准化 护理行业作为一种市场客体的“服务”包含大量技术内容，要标化的内容符合标准的特点：重复性、共同性。 护理工作需要标准化也特别适合标准化。 （国外护士为什么会那么自律，因为他们有法律法规的约束，有标准） 4、标准对护理专业发展的影响： 1）是护理专业发展的重要技术基础： 没有护理管理、技术和服务等的标准，也就谈不上质量，是进行护理服务评价与改善护理服务结果的准则。 2）是加强护理管理的技术依托 3）是出现质量纠纷时，重要的仲裁依据 5、标准应用中的注意事项 要重视推荐性标准的作用：推荐性标准是自愿采用，但是管理相对人一旦声称符合某相推荐性标准时，该标准对于管理相对人就成为强制性标准。 推荐性标准一旦被法规引用就成为强制性标准 推荐性标准一旦钠入指令性文件，即由政府有关行政部门以规范性文件形式采用，也同样具有一定行政约束力。 在标准中，“应”为强制性，“宜”为推荐性。 二、正确理解护理分级与分级护理 （一）护理分级出台背景： 1、1982年卫生部下发《医院工作制度》其中在护理工作制度做出了患者入院后，应根据病情决定护理分级：特级护理、一级、二级、三级护理四个级别，并对每个级别的护理内容作了明确的规定。 （一）护理分级出台背景： 护理分级存在的不足： （1）、护理级别仅仅是病情程度的轻重，没有考虑病人的自理程度、需要护士照顾的程度等 （2）、收费的问题：护理照顾和收费不相一致，（ICU转出的一级、病情稳定，但种度依赖的一级、手术后的一级，护理内容完全一样吗） （3）、不能很好指导临床合理配置护理人力资源。 （一）护理分级出台背景： 2、2009年卫生部下发《综合医院分级护理指导原则》在4个护理级别的确定标准中依据疾病的轻重缓急和患者自理能力作为分级护理依据之一，使护理级别的确定更加完善。 3、2010年卫生部关于医院实施优质护理服务工作标准（试行）细化分级护理标准、服务内涵和服务项目 （一）护理分级出台背景： 4、国际资料：国外发达国家，医院里无论是管理者还是