推进农村卫生革新及发展.docVIP

推进农村卫生革新及发展作者：高开焰 单位：安徽省卫生厅 农村卫生是卫生工作的重点,关系到农民身体健康、农村经济发展和农村社会稳定,对于促进全面建设小康社会、构建农村和谐社会、建设社会主义新农村具有重要的现实意义。省委、省政府对农村卫生工作高度重视,2007年将农村卫生纳入省政府民生工程,制定一系列政策措施,农村卫生事业取得新的发展。随着农村城镇化进程加快以及国内外经济形势新变化,农村卫生也出现一些新情况、新问题,同时党的十七届三中全会又为农村卫生改革与发展带来新机遇。因此,我们必须深入学习实践科学发展观,加快推进新形势下农村卫生改革与发展。 1农村卫生事业新进展 1.1农村卫生新体系正在形成为优化农村卫生资源配置,省卫生厅制定与实施农村医疗卫生机构设置规划。2003-2006年,利用国债项目、国外援助和世行贷款等项目,大力改善农村卫生机构基础设施条件。其中:投入2.8亿元改扩建777所乡镇卫生院业务用房,投入2亿元为1108所乡镇卫生院添置医疗设备。从2007年开始实施省政府民生工程农村卫生服务体系建设项目,计划用4年时间,投资12亿元,在全省建设1230所政府举办的标准化乡镇卫生院和10000所标准化村卫生室。到目前为止,630所标准化乡镇卫生院和3550所标准化村卫生室已经建成或正在建设中。在标准化建设的同时,深化乡镇卫生院管理体制与内部运行机制改革,加大医疗市场和医疗服务监管力度,推行乡村卫生服务一体化管理,探索建立农村卫生逐级指导与转诊体系。一个以县级医疗卫生机构为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础,布局比较合理、功能比较完善、运行比较高效的农村三级医疗卫生服务新体系正在形成。 1.2新型农村合作医疗实现全覆盖按照国家部署,2003年下半年我省在肥西等10个县(市)启动新型农村合作医疗试点工作,2005年试点县(市)增加到16个,2006年试点县(市、区)增加到30个。2007年加快发展,81个县(市、区)建立新农合制度,2008年新型农村合作医疗实现“全省覆盖”的目标。随着覆盖面的扩大,参合农民人均筹资标准也从2003年的30元提高到2006年的45元,2007年上升到50元,2008年达到100元,新农合保障水平得到提高,抗风险能力逐年增强,参合农民住院医疗费用实际补偿比例从2003年的23%上升到2008年的44%,在一定程度上缓解了农村居民因病致贫、因病返贫的状况。经过几年的努力,我省新型农村合作医疗制度框架和运行机制基本建立,新农合制度运行平稳,参合率逐年上升,2003年全省平均参合率为75.66%,2005年上升到81.34%,2006年上升到83.85%,2007年达到了85.72%,2008年达到90.12%。2008年我省逐步取消家庭账户,稳妥推进门诊统筹,新农合受益面逐步扩大。新农合制度的建立确实让农民得实惠、政府得民心、卫生事业得发展。 1.3农村卫生服务得到比较有效的利用在农村公共卫生服务方面,我省进一步巩固和发展计划免疫成果,加强农村艾滋病、结核病、血吸虫病“三大疾病”防治,加强孕产妇、儿童保健管理,全面推行住院分娩,实施降低孕产妇死亡率、消灭新生儿破伤风项目,推进农村改水改厕,改善农村环境卫生,开展健康教育和健康促进工作,疾病预防控制的工作机制基本形成并取得显著成效。在农村医疗服务方面,加强农村卫生基础设施建设,改善医疗服务条件,采取招募等一系列措施加强农村卫生人才建设,提高医疗服务能力,农村居民初步实现了小病与常见病在乡村,大病重病在县城,看得上病、看得起病、看得好病,农村三级卫生网的医疗服务得到比较有效的利用。 2农村卫生事业发展新情况 2.1乡村撤并与推进城镇化进程带来的新变化5随着城镇化进程的推进,2007年底,我省原有1574个建制乡镇撤并为1272个建制乡镇,原有23750个行政村撤并为15911个行政村,乡村行政区划变化以及大量农民进城务工带来农村医疗卫生服务与农民参合的变化,使乡村医疗卫生机构的设置规划、建设以及卫生服务必须进一步调整完善,并且与之相适应。 2.2农村医疗保障制度的建立带来医疗需求新变化随着新型农村合作医疗制度与农村医疗救助制度的建立,医疗保障水平的提高,农民的医疗保健需求得到迅速释放,一些农村医疗机构特别是县级医院开始超负荷运转,出现“加床”现象,农村医疗卫生资源总量不足与农民日益增长的医疗健康需求的矛盾比较突出。 2.3农村卫生服务能力还不能满足农民健康需求农村卫生人员中,取得执业医师资格的不到30%,大多数是执业助理医师,农村卫生人才缺乏的局面还没有从根本上扭转,一些地方政府对农村人才培养投入不足,培养与稳定农村卫生人才的政策落实不到位,约有30%的乡镇卫生院服务能力弱,信任度低,农民患病仍须往返县城医院或城市医