25例肾脏疾病患者膳食营养调查.docVIP

25例肾脏疾病患者膳食营养调查肾脏疾病的治疗与膳食营养的调配有密切关系，为合理指导肾脏病患者的膳食，对25例肾脏病患者进行膳食营养调查。 1调查对象与方法 1.1 调查对象 25例中，肾病综合征10例，慢性肾功能不全10例，肾小球肾炎5例，男性19例，女性6例，平均年龄35岁(17～69岁)。 1.2 膳食调查方法 采用询问法，按照统一调查表格，记录连续3天的膳食情况，用膳食专家系统，计算每人每日热量及各种营养素的摄入量，膳食构成来源分配，结果与中国营养学会推荐的每日膳食中营养素供给量标准进行比较评价。 1.3 身体测量 测量身高、体重、上臂围、皮褶厚度。 1.4 生化检查 包括血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、血红蛋白及血清钙、血肌酐、血尿素氮。 2结果 2.1 膳食情况 2.1.1 膳食构成：膳食构成以谷类为主，约占膳食摄入量的47.5%；动物性食品占膳食总摄入量的14.1%；蔬菜、水果类占20.9%和17.5%。 表1平均每人每日摄入热量及营养素与标准供给量比较 项目 摄入量 供给量标准 摄入量标准% 蛋白质(g) 脂肪(g) 碳水化合物(g) 热量(MJ) 钙(mg) 磷(mg) 铁(mg) 66.3 70 364 0.98 816 1057 39 80 / / 1.02 800 1200 12 82.8 / / 96.0 102.0 88.0 325.0 2.1.2 营养素摄入情况：见表1，三大产热营养素蛋白质、脂肪、碳水化合物的产热量分别占膳食总热量的11.2%、26.8%和62.0%。 2.2 身体测量结果 见表2。 表225例肾脏疾病患者身体测量结果( ±S) 肾病综合征 慢性肾功能不全 肾小球肾炎 例数(n) 身高(cm) 体重(kg) 皮褶厚度(mm) 上臂围(cm) 上臂肌围(cm) 10 162.8±9.0 54.9±9.8 12.0±4.9 29.3±3.8 18. 8±3.0 10 165.2±8.4 58. 7±8. 1 11.0±2.5 24.5±3. 8 21.0±3.5 5 167.8±6. 8 60.4±13.1 17.7±6. 7 29.2±5. 2 19.7±3. 1 2.3生化检验结果 见表3。 表325例肾脏疾病患者生化测量结果( ±S) 肾病综合征 慢性肾功能不全 肾小球肾炎 总蛋白(g/L) 白蛋白(g/L) 球蛋白(g/L) 血红蛋白(g/L) 血清钙(mg/dl) 血肌酐(mmol/L) 血尿素氮(mmol/L) 45±0.9 2.9±0.7 23±0.2 114±1.3 9.5±3.9 38.5±18.7 10.8±4.6 55±1.4 34±1.0 22.2±0.7 72±3.2 9.3±1.27 490±257.4 28. 2±11.3 64±0.24 43±0.1 20±0.2 132±2.1 8.3±2.1 130.6±10 4.1±0.6 从表3得知，肾病综合征及慢性肾功能不全患者测其血清总蛋白及白蛋白值均低于正常标准，慢性肾功能不全患者血红蛋白仅为72g/L。 3讨论 25例肾脏病患者膳食中，蛋白质摄入量因病种不同而异。肾病综合征患者对蛋白质的消耗量大，因此，需要高蛋白饮食，每天需要100～120g左右，以防止血浆蛋白降低、贫血及营养不良性水肿。慢性肾功能不全的蛋白质供应根据肾损害程度确定蛋白质摄入量。急性肾小球肾炎患者则需低蛋白质饮食，以减轻肾脏负担，但低蛋白饮食时间不宜过长，防止贫血。身体测量结果各类病种均以中等营养水平居多，生化检验结果显示肾病综合征及慢性肾功能不全患者血清总蛋白、白蛋白及血红蛋白均低于正常值，肾病综合征及慢性肾功能不全患者的蛋白质营养需要进一步加强。 参考文献 [1] 蔡东联主编.实用营养师手册[M].第1版,上海:第二军医大学出版社,1998,502. [2] 中国营养学会推荐的每日膳食中营养素供给量[J].营养学报,1990,12(1):1～9. 1