高频电波刀治疗宫颈疾病722例临床分析.pdfVIP

张春晖等 高频电波刀治疗官颈疾病722例临床分析 第 l期 · l2l· 高频电波刀治疗宫颈疾病722例临床分析 张春晖 杨靖东 谢 芳 深圳市流花医院妇产科 518002 中国图书分类号 R711．74 文献标识码 A 文章编号2008)014)1214)2 【摘 要】 目的：探讨高频电波刀治疗宫颈疾病的临床价值。方法：回顾性分析我院2002年3月一2006年3月间915例 因宫颈疾病要求局部治疗的患者，治疗组722例行高频电波刀手术，对照组193例行红外线凝集法治疗，观察手术时间、术后阴 道排液时间、术中术后并发觫、一次性治愈率，以及术后送病检及随访情况。结果：治疗组术后排液时间平均为 (8 4-0．78)天 较对照组 (15 4-0．65)天差异有显著性 (P0．01)；发生术中术后并发症者治疗组38例，发生率为5．26％，对照组95例，发 生率为49．22％，差异有显著性 (P0．01)；一次性治愈率治疗组为97．09％，对照组为71．50％，差异亦有显著性 (P0．01)。 治疗组所有切除的组织物均可送病理检查，对照组无组织物送病理检查。结论：高频电波刀手术治疗宫颈疾病较红外线凝集法 有较多的优点，对宫颈疾病的确诊，尤其是宫颈癌的早期诊断及治疗具有重要价值。 【关键词】 宫颈疾病 高频电波刀 红外线凝集法 官颈疾病的治疗方法较多，其中高频电波刀手术及多功 颈糜烂程度不同，在12—18个光谱功率级数间选择。 能光谱治疗仪治疗宫颈疾病已得到多数学者的认可。本院从 1．3 随访及宫颈糜烂疗效判定标准 患者术后 1、2、3、6、 2002年3月开始应用高频电波刀治疗各种宫颈疾病并与同期 12个月各复查1次。术后3个月内的复查主要是观察宫颈创 主要用于治疗宫颈糜烂的红外线凝集法进行比较，发现前者 面的愈合情况，3个月内创面全部愈合为一次性治愈。术后6 有较多的优点和更大的临床价值，现将临床治疗结果报道如 个月、12个月的随访内容包括宫颈细胞学检查，对于发现异 下。 常的患者行阴道镜检及活检。 1．4 统计学处理 采用SPSS 11．0软件包进行处理，平均数 1 资料与方法 用均数4-标准误，组间比较用t检验、 检验。 1．1 研究对象 回顾性分析我院门诊2002年3月一2006年3 月因宫颈疾病要求局部手术治疗的病例共915例。经妇科检 2 结果 查、TCT、阴道镜及宫颈活检初步诊断为中、重度糜烂423 2．1 治疗组与对照组宫颈糜烂治疗的相关指标比较 ． 例、轻度糜烂151例、息肉114例、湿疣119例、CIN I合并 2．1．1 手术时间及术后排液时间比较 治疗组手术时间1— 反复接触出血96例、CINⅡ12例 (息肉、湿疣及CIN的病例 10 min，平均 (3．30 4-0．78)min；对照组手术时间1—8 min， 未纳入宫颈糜烂的统计)。患者年龄19—51岁，平均 (27 4- 平均 (3．96 4-0．29)min，两组比较差异无显著性 (P 5．26)岁，均为未绝经妇女。其中有中、重度糜烂103例、轻 0．05)。术后排液时间治疗组为7—20天。平均 (8 4-0．78) 度糜烂90例行宫颈红外线凝结法治疗 (对照组)，其余均行 天；对照组为13—25天，平均 (15 4-0．65)天，两组比较差 高频电波刀手术治疗 (治疗组)。 异有显著性 (P0．01)。 1．2 方法 2．1．2 术中术后并发症及一次性治愈率比较 术中出血、脱 1．2．1 仪器 NSF II型多功能光谱治疗仪，新恒医疗器械有 痂期出血过多、创面感染、纳氏囊肿复发及一次性治愈率两 限公司生产；美国Ellman Surgitron F．F．P．F超高频电刀。 组比较差异有显著性 (P0．01和P0．05)。宫颈管狭窄、 1．2．2 术前准备及注意事项