髁突增生与下颌骨畸形研究进展.pdfVIP

口腔颌面外科杂志 2008年2月 第18卷 第1期 Joum~ofOral and Maxillofacial Surgery Vo1．18 No．1 February，2008 ·65· 髁突增生与下颌骨畸形研究进展 黄 跃 ，王旭东 (综述) 沈国芳 (审校) (1．福建医科大学附属第一医院171腔颌面外科，福建 福州 350005； 2．上海交通大学医学院附属第九人民医院·El腔医学院El腔颌面外科，上海市El腔医学研究所，上海 20001l1 【关键词】髁突；增生；下颌骨畸形 【中图分类号】R782．23 【文献标识码】A 【文章编号】1005．4979(2008)01．0065．03 A Review of Condylar Hyperplasia and Mandibular Asymmetry HUANG Yue ，WANG Xu-do ，SHEN Guo-fanf {1．Department of Oral and MaxiUofacial Surgery,the First Hospital，Vujian Medical University,Fuzhou 350005，Vujian Province；2．Department of Oral and MaxiUofacial Surgery,School ofStomatology，Ninth People’S Hospital，School ofMedicine，Shanghai Jiaotong University,Shanghai 200011，China) 【Key words】condylar；hyperplasia；mandibular asymmetry 慢性类风湿性关节炎引起的。以后随着越来越多新 1 概述及流行病学情况 病例的发现，人们逐渐意识到其病因十分复杂。目 髁突增生(condylar hyperplasia)，有文献称之为 前．对于该病病因的争论主要集中在内因说及外因 髁突肥大 (condylar hypertrophy)[11，髁突良性肥大 说两个方面【句。持内因说的学者，如Durkin，Silvermann (benign condylar hypertrophy)[21。本病是由于一侧髁 等依据传统的骨发育理论认为：下颌骨与身体内其 突骨质增生而引起下颌骨不对称性畸形，在下颌骨 他的长骨发生一样．髁突软骨是其生长发育的中心， 不对称畸形中，其发病比例相当高，而国内文献却罕 髁突增生是由于其内在发育的调节机制紊乱所造成 有这方面的报道。本文即针对该病的研究情况作一 的。持外因说的学者，如Egyedi等认为：髁突仅仅是 个综述。 下颌骨生长发育的一个部分，软骨的增生是在髁突 关于髁突增生的发生率，尚无确切的报告。 的骨膜上进行的，任何影响到局部软骨形成的外在 Egyedit31估计是在0．25％o～2％0之间。Jones等[41发现在 因素都可能是病因，这些外在因素可以是：①神经营 16岁以下的儿童颞颌关节疾病中，它排在第4位。好 养障碍：②局部循环障碍；③外伤，特别是幼年时期 发年龄在11～30岁之间．男女发病比率约为1：1，也有 的髁突损伤；④偏侧咀嚼；⑤颞下颌关节炎；⑥内分 认为女性高发于男性 。髁突增生通常表现为单侧的 泌障碍：⑦髁突骨瘤的形成。另有学者如Jie等同观察 病变．罕见有双侧者。现有文献均是针对单侧髁突病 到．在一个家族里有父子3人患病，从而考虑该病可 变而言的．两侧髁突区发病情况并无显著性差异[51。 能与Y．染色体显性遗传或常染色体显性遗传有关。