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冬季高血压病人用药原则
冬季高血压病人用药原则老丁是一位高血压的“老病号”,冬天来临,降压药的药量是否需要调整?高血压患者的冬季用药有什么不同,都是他最关心的问题。
专家指出,冬天天气寒冷,外周血管收缩,使外周阻力增加,血压就会相对升高。和温暖的春夏季正好相反,天气温暖时,血管扩张,血压容易下降。所以,高血压患者冬天要根据血压波动情况及时调整降压药物,确保安然过冬。
冬天降压药的调整原则有四点:
1、如果高血压病人在夏季因血压降低而减少剂量,那么冬季的药量要恢复到原来的剂量。如果在夏季没有减少剂量,要在冬天到来时依据血压情况适当增加剂量。
2、小剂量联合降压,如果服用某降压药物已达最大剂量,应根据身体情况联合应用另一种降压药,而不应继续增加同种药物剂量,这样既可以达到满意控制血压的目的,又能相对减少增加单味降压药物剂量而引起的不良反应。
3、服用时间也有讲究,应在血压高峰到来之前吃降压药。部分凌晨血压较高的患者,建议每天早晨醒来吃降压药。高血压患者昼夜血压波动较大,血压在夜间会有所下降,如果睡前大量服用降压药,凌晨很可能会出现血压偏低,血流缓慢,严重的可能会引起心脑血管供血不足。
4、高血压患者在冬季应慎用两类药:利尿剂――因冬季饮水量相对减少,若大剂量使用利尿剂,人体内水分会大量流失,易导致血液黏稠度增加,从而增加血栓形成的风险;短效、速效降压药一部分患者有血压升高时临时快速降压的习惯,殊不知,短效、快速降压药会使血压在短时间内急制下降,从而导致大脑或心脏供血突然减少而诱发中风或心绞痛,十分危险。
专家建议:高血压患者在冬季可选择缓释片剂型降压。
另外,专家还提醒广大读者朋友,有高血压、冠心病的患者冬季晨练时务必在太阳出来之后再进行。
晨练过早,由于气温过低,室内外温差很大,突然寒冷会使血管骤然收缩,导致血压迅速升高,可能引起心绞痛发作。清晨开门、开窗时一定不要冲着门口、窗口,避免突然接触冷空气。
设计自己的高血压治疗方案
控制血压的方法有很多种,您可同医生商量,设计一个最适合自己的方案。
1、调节饮食:合理的饮食结构有助于保持血压平稳。合理饮食是指高纤维素、低盐及低脂饮食,食不过饱,多吃水果、蔬菜和谷物,如香蕉、坚果、大豆、豌豆、芹菜、枸杞、莲心、番茄、山楂、洋葱、海带等。鱼也有助于松弛动脉和稀释血液。少吃加工食物,因为这类食物含较多钠盐。一些可乐类饮料含咖啡因也使血压升高。
2、家庭治疗:不穿紧身衣裤,领口或领带过紧,将压迫颈静脉窦,使血压升高。防便秘,屏气大便可使腹压升高,血压骤升。适当运动,长期坚持散步、慢走、打太极拳、骑车和游泳等活动可使血压下降。适当休息,不过度紧张,戒烟,勿过量饮酒。
3、身心医学:许多方法如生物反馈,沉思及催眠疗法可促进大脑及躯体的放松,有助于降低血压。
4、中医药治疗:针灸、按摩、点穴及中药对高血压有很好疗效。
5、药物治疗:治疗高血压的常用药物有以下几类:利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和α肾上腺素能受体阻滞剂。
高血压朋友在如何选择降压品种时,应本着“没有最好的药,只有最合适的药”的原则,并遵循循证医学、个性化合理用药的原则进行。
非洛地平缓释片介绍
商品名:康宝得维
药理作用:本品为二氢吡啶类钙通道阻滞剂。
适用病症:高血压、心绞痛。
临床特点:可使外周血管阻力下降而致血压降低,能减少肾小管对滤过的钠的重吸收而产生利钠和利尿作用,消除了其他血管扩张剂常见的水钠潴留作用。可通过改善心肌氧供而发挥抗心绞痛和抗缺血作用。对稳定型劳力性心绞痛,非洛地平能改善运动耐受能力,减少心绞痛的发作。
缓释片特点:可使血压在一天24小时内的波幅更小,从而达到平稳降压的目的。服用后,还可以使药物在体内迅速崩解,从而使得药物在体内血药的浓度迅速达到峰值,控制血压,之后再缓慢释放,达到平稳控制血压的目的。
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