医生是怎样剖宫取出宝宝-.docVIP

医生是怎样剖宫取出宝宝?十月怀胎，一朝分娩。目前，许多孕妇走向两个极端。一种情况是一味追求自然分娩，完全听信了扩大的自然分娩的好处，不管出现什么情况，坚持自然分娩。另一种情况是坚决要求剖宫产，认为剖宫产安全、快捷，又避免了分娩的疼痛。 其实，这两种情况都是对剖宫产缺乏正确的认识。剖宫产是能解决自然分娩中的许多问题，但其并不能解决分娩的所有问题，而且剖宫产本身也有不利的一面，手术也不是绝对安全的。现在来揭开它的神秘面纱吧。 什么情况下必须施行剖宫产 自然分娩是人类分娩中的自然过程，不需或只需局部麻醉，损伤小、产后恢复较快、住院时间短，同时，无痛分娩的开展又减轻了宫缩的疼痛，所以，自然分娩仍然是人类生产的主要方式。但自然分娩时间长、变化多，有些产妇不能经阴道分娩。以下几种情况需要剖宫产―― 母体方面 （1）骨盆狭窄或骨盆肿瘤。因阻碍产道，使产道狭窄，足月胎儿不能通过。 （2）产前出血。如前置胎盘、胎盘早期剥离，为避免产时大出血，或需要立即终止分娩。 （3）高龄初产妇。＞35岁的产妇并发症多、产时宫缩乏力、胎儿又珍贵，可考虚剖宫产。 （4）产程迟滞。就是产程进展较慢或停滞。 （5）母亲生殖道受到感染。如尖锐湿疣。 （6）分娩过程发生问题。如先兆子宫破裂、产妇衰竭等。 （7）疤痕子宫。产妇既往有剖宫产史、子宫肌瘤剔除或子宫破裂史。 （8）不良的产科病史。如前次为产钳助产、死产等。 胎儿方面 （1）胎儿窘迫。胎心音持续＜120次或＞160次、胎心监护提示胎儿缺氧、羊水被胎粪污染。 （2）巨大儿。胎儿预估体重超过4000克。 （3）胎儿宫内发育受限，预计不能耐受分娩者。 （4）胎位不正。如横位、臀位等。 （5）多胞胎怀孕。 （6）胎儿畸形，或胎儿长肿瘤。如联体儿。 （7）脐带脱垂。 剖宫产过程 剖宫产过程包括：术前准备――手术经过――术后观察和护理三个阶段。 术前准备 现在，剖宫产手术的时间越来越短，刀口越来越小，切口也越来越隐蔽，疤痕也越来越轻，外表越来越美观漂亮，甚至已经不用拆线。在一切顺利的情况下，有时医生可以仅用几分钟的时间，就将妈妈苦心孕育了10个月的“爱情结晶”带到人间。 可是，一个顺利、安全、美观、并发症和后遗症较少的剖宫产手术并不是单纯由医生的技术来决定的，很大程度上依赖充分的术前准备和术后的护理。 术前准备时，首先要了解准妈妈的孕期情况，核对其手术指征，也就是为什么要进行剖宫产，讨论手术的特殊性，术中的风险，发生手术意外需要采取的对策。并且只有在手术前让准备接受手术的准妈妈清楚地了解了整个手术的过程及状况，真正让她安心，她在手术前、手术时和手术后才会密切配合。 其次，要对准妈妈的身体状况作一评估，如心、脑、肝、肾等重要脏器的功能如何，还要做凝血功能的检查，这是保证手术安全的重要一环。 再次，要禁食，手术前8小时内不进食，术前4小时禁水，以免麻醉后呕吐，引起误吸，造成窒息。但是这些情况在急诊手术时例外。如产妇饥饿、口渴，可以滴注葡萄糖。 最后，还要与孕妇和家属沟通，交待病情，包括目前病情、手术指征、术中术后可能会发生的并发症及应对措施、术前术后的注意事项等，以缓解孕妇的恐惧，消除家属的顾虑，取得孕妇和家属的配合。因为恐惧紧张有可能促使血压升高，从而危害胎儿，还可增加术中出血量，另外也可导致失眠。 手术前还要对手术区域的皮肤进行清洁，即备皮，是为了更好地暴露手术视野和避免损伤膀胱。在进入手术室前要放置尿管。术前要取下饰物和假牙交给家属保管，以免丢失或误食误吸，发生危险。还要提醒的是，剖宫产手术前注意保持身体健康，最好不要患上呼吸道感染、感冒等发热的疾病。 剖宫产是怎么进行的 剖宫产手术根据手术方法和途径不同，分为古典式剖宫产（宫体式剖宫产）、子宫下段剖宫产、腹膜外剖宫产和剖宫产加子宫切除。下面我们以子宫下段剖宫产为例，剖析剖宫产的秘密。 剖宫产首先要麻醉。挑选麻醉方式时，麻醉师要考虑的不单是让准妈妈不疼的问题，还要考虑到所用的麻醉药剂量会不会影响到宝宝的健康及安全。因此，麻醉医师会针对不同的情况为每个准妈妈选择不同的麻醉方式。目前临床上最常用的麻醉方法为腰硬联合麻醉，即腰麻和硬膜外麻醉联合应用，熟称为半身麻醉。这样既保证了手术时肌肉的松弛，又能在需要时控制麻醉时间。它最大的优点就是让孕妇保持清醒，对准妈妈和宝宝的危险性也最小。 在进行麻醉前，先要扎上点滴，即开放静脉，以在术中补液或发生意外时给予抢救用药；同时放置心电监护，以监测手术中孕妇的血压、脉搏、心电图、血氧饱和度，随时观察手术中是否发生了意外情况。 打麻醉时产妇