医疗服务关乎50亿人次健康消费.docVIP

医疗服务关乎50亿人次健康消费据卫生部2009年2月27日公布的《第四次国家卫生服务调查主要结果》显示，2008年全国门急诊人次数达50.1亿，比2003年增加2.6亿人次。 我国医疗服务费用增速超过了人均收入的增长，医药卫生开销已成为家庭食物、教育支出后的第三大消费。 对医疗机构而言，医疗服务本身就是“产品”。但这一“产品”与一般服务产品的内涵不同，它是要满足患者身体康复的需求，可以用“医疗服务包”来诠释或定义它的特点。“医疗服务包”是指具有患者可以感知医疗服务的一系列特征，如医疗设施与设备、服务环境与态度、药品供应与质量、医务人员的服务技能、服务流程、医院品牌要素等。 我国居民中患病人数不断增加，每年有50.8亿以上人次患病，医院成为老百姓息息相关的场所，那么您对所享受的医疗服务满意吗？今年“3.15”的主题为“消费与发展”。为了医院更好的为百姓健康服务，我们有必要对医院的医疗问题做一个审视。 四川省某县第二人民医院产妇死于手术台事件 2008年10月初，四川省卫生厅得到某产妇死于某县第二人民医院手术台的举报，经组织专家调查情况如下：产妇蒋晓燕，30 岁，足月孕，2008年8月31日下午3点入某县第二人民医院待产，18时实施剖宫产手术，23时40分 死于手术台。县法院9月5日裁决医院赔偿34万元。医院9月8日将相关情况和相关责任人处理情况向县卫生局进行书面报告。 案例分析： 1. 产妇入院待产尚未发作，家属请求手术便于将来小孩上学年龄合适。在不属于剖宫产急诊手术，家属有口头请求但无书面请求，且术前许多检查结果未出，也没有按产科手术常规要求备血的情况下，医院实施急诊手术。手术第一次关腹后，发生产妇大出血，医师再次开腹手术，产妇最后死于手术台。据麻醉医师、器械护士等介绍，产妇从入手术室到死亡，共被开腹三次。 2.没有认真贯彻三级医生查房制度，术前未经上级医师查房，术中出现问题时没有及时上报上级医师。 3.当班麻醉医师没有按规定在术前探视病人，了解与麻醉相关的情况。 4. 术中取出胎儿后，产妇出现血压下降并大量出血，手术医师没有及时检查引起大量出血的原因和采取相应止血措施。 5. 麻醉医师在产妇血压下降，明显出血的情况下，没有提醒手术医师做输血准备。 6.对产妇大量出血没有及时采取抢救措施给予输血治疗。 7.在选择检查创面、填塞纱布、输血、补液等抢救措施无效的情况下，没能把握时机及时切除子宫以挽救产妇生命。 8.术中临时配血时间过长，延误抢救时机。 9.手术过程中无特殊原因麻醉医师换班，且存在交接不明情况。 10.病历记录输血量大于实际输血量。 11.病历记录通篇无手术过程记录，不能反映真实情况，且病历真实性存在较多疑点。 12．发生重大医疗差错后，没按规定及时向卫生行政部门报告。 13.卫生行政部门收到医院报告后没有按规定及时查处和追究相关责任。 根据调查组两次调查核实，认为蒋晓燕医疗事件是典型的医疗责任事件，从事件的多个环节反映出医院管理悬空，各种规章制度没有得到落实；医疗核心制度、工作人员岗位责任制没有落到实处；工作人员极度不负责任，严重违背医疗常规和操作规程，凭经验和印象执业；调查组反映，接受调查的部门和工作人员医疗安全意识比较淡漠。 山东大学齐鲁医院产妇苦等6小时失血而死 2008年10月8日，已经育有1子、再次怀孕4个月的董明霞住进济阳县中医院准备做流产手术。9日上午董明霞在接受清宫手术中突发大出血。 手术前，董明霞血型检测为O型。在准备输血时，医务人员才发现董明霞是RH阴性O型血。医院在无血情况下决定让董明霞转往省城大医院。11时多，董明霞被送至山东大学齐鲁医院。齐鲁医院也没有这种稀有血液，于是向山东省血液中心提出用血申请。血液中心只有库存的冰冻血液，解冻至少需要5~6个小时，临时组织采血也要3个小时才能完成检测。17时20分，4个单位(800毫升)的解冻血终于被送到病房，但是为时已晚，董明霞已经死亡。 案例分析： 此事虽然目前还没有处理结果，但社会对山东大学齐鲁医院的议论不断。 福建省三明市第二医院连续发生4起病人因手术死亡事件 2008年9月3日、9月18日、9月24日、10月10日，福建省三明市第二医院连续发生3起病人在手术中和1起病人手术后出现呼吸、心跳骤停现象，抢救无效意外死亡。10月11日，福建省卫生厅在接到报告后立即组织省级专家赶赴三明市第二医院调查。 案例分析： 10月14日，专家到达三明市第二医院。经初步分析认为，连续4起因麻醉导致的死亡病例与这家医院围手术期患者管理不当有关。据福建省卫生厅介绍，这家医院主要存在5个方面