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新医保:刺激年轻人参保当前只须缴纳10年过渡性基本医疗保险就能享受退休医疗保险待遇的规定，征求意见稿将最低缴费年限定为15年，会不会加重参保者的负担？医疗保险征求意见稿透露了那么多的利好消息，灵活就业人员、外来人员，已经快到退休年龄的人，该如何参保呢？ 延长年限为促使在职者参保 很多读者将问题集中在基本医疗保险缴费期限从10年延长到15年。 案例：陆女士说自己将在2012年底退休，根据征求意见稿的规定，基本医疗保险缴费年限累计满15年才能享受退休医疗保险待遇，而按照原政策，只需10年就成，她担心会加重负担。 专家解析：根据征求意见稿的表述，如果完全按照一次性缴纳过渡性基本医疗保险金来计算的话，在2012年6月30日前退休的，所需缴纳的为：月社平工资×7.5%×12×10＝90个月社平工资；在2012年7月1日后退休，所需缴纳的为：月社平工资×5%×12×15＝90个月社平工资。两者的总额是一样的。 当然对于像陆女士这部分本来已经缴满10年、不需要补缴的人来说，增加到15年的确会增加一些负担。但是这个制度从本质上来说，并不是为了多收费用，而是为了促使在职人员积极参保，避免只有中年人和老人参保的怪现象，刺激年轻人参保。 据了解，目前广州基本医疗保险只需满10年，在全国是最低的。 其次，增加到15年，也是为了和15年的养老保险制度相衔接。一般的年轻人都是20多岁出来工作，工龄可以达到30年，缴满15年是非常容易的事。年限太短，容易给用人单位和部分参保人钻空子。 这样的投机分子多了，将不利于整个医保统筹基金的运行，而基金不稳定的话，也就很难提高参保人的待遇，两者是相辅相成的。考虑到与原政策的衔接，参考意见稿特别设置了5年过渡期，以此减轻快到退休年龄人群的参保成本。 各类人群如何参加医保 可能是看到征求意见稿所透露的种种利好消息，一半以上的读者是咨询如何才能加入医疗保险的，他们都希望其中提到的种种政策能够早日实施。 案例：读者刘小姐是灵活就业人员，以前没有买过医疗保险，问怎么买？陈先生不是广州市户籍人员，也想参加医保，不知如何购买？黄女士自己已经过了50岁的退休年龄了，又该如何购买医疗保险？邓先生说自己有“大三阳”，不知道能不能参保等等？ 专家解析：广州市劳动保障局有关人士解答，如果是在广州市单位工作的，用人单位必须给职工参加基本医疗保险，如果单位不给参加医保，职工可以向劳动保障部门进行投诉，劳动保障部门会对不依法参保的单位进行监督和强制参保。 对于广州市户籍的、没有单位的灵活就业人员：可以拿着身份证、户口簿到户口所在地的区社保中心，填一份申请，然后由地税每月从相关银行账户上扣钱参保，目前每月大约缴纳100多元费用。 对于非广州市户籍的外来人员：参加医疗保险必须要与广州市用人单位建立劳动关系，也就是说不能像广州市户籍的灵活就业人员一样，个人去社保中心参保，而是要通过单位，由单位为他参保。用人单位不得以任何理由不给外来工参保。 对于本身有病的人员：参加基本医疗保险没有任何影响。因为基本医疗保险不同于商业保险，患病的和不患病的人都可以参保，而且缴纳的费用、享受的待遇也完全一样。基本医疗保险就是为了保障广大市民都能够看得起病，更没有说过了40岁就不能参保的规定。 对于已经过了退休年龄、没有参加医疗的人士：如黄女士，她同样可以到户籍所在地办理一次性缴纳医疗保险金的方法，来享受退休医疗保险待遇。 28.5万元是年度封顶线 案例：读者梁女士提出，看到报纸报道医保的最高报销可达28.5万元，为什么自己只花了2万多元医疗费用，还不能全部报销？ 专家解析：把医保封顶线和实际报销额度相等同，这是一个误区。按征求意见稿计算，一个参保人累计限额为上年度本市单位人员年平均工资的4倍，以今年标准，累计最高限额为13.5万多元，外加最高15万元重大疾病保障，封顶线最高可达28.5万元。这个限额对每个参保人都是一样的，统筹基金按比例支付起付标准以上、最高限额以下住院的基本医疗费用以及门诊特定项目、指定门诊慢性病的基本医疗费用。超出13.5万元的费用，还可用重大疾病医疗补助，无需申请，亦不限病种。但是两者都必须按照医保规定的比例报销，并不表明每名住院的参保人都能用足这个额度。 据统计，近年广州参保病人只有0.3%左右的医疗费超过10万元，而约99.7%的参保病人一年的医疗费报销额都在10万元以下。但是有一点，医疗保险的报销是向重大疾病患者倾斜的，所花费的费用越多，所报销的费用也越多。假如参保病人医疗费需要的数额很大，超过了基本医疗保险和重大疾病补助两项限额之和，又该如何呢？是不是就不能报销？也不是，因为医疗保险的报销是按照社保年度来计算的，只要等到