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海洛因依赖初吸者及复吸者人格障碍比较【关键词】 海洛因依赖；人格；PDQ-4?+；横断面研究 中图分类号: R749.6 文献标识码：A 文章编号：1000-6729(2008)008-0625-01 用人格诊断问卷 (Personality Diagnostic Questionnaire，PDQ)第四版中文版［1］ 评价89例海洛因依赖者人格障碍的情况。 1 对象与方法 1.1对象 对苏州市强制戒毒所2007年1~ 7月收治的吸毒人员100例施测，收回有效问卷89例。其中初吸者58人，男52人，女6人，平均年龄31±8岁；复吸者31人，男26人,女5人，平均年龄33±5岁。两组在年龄、性别上差异无显著性。入组样本均符合CCMD-3和ICD-10阿片类药物依赖诊断标准；入院时尿液吗啡定性检测阳性，测评时尿检阴性；无心脑器质性精神病发作史，无其他重大躯体疾病。 1.2 工具 人格诊断问卷第四版的中文版（PDQ-4?+中文版）。共107个项目，分别评估（偏执型、分裂性、分裂型、表演型、自恋型、边缘型、反社会型、回避型、依赖型、强迫型、被动攻击型、抑郁型）12种类型的人格障碍。 1.3 统计方法 描述性分析和秩和检验。 2 结 果 2.1人格障碍评定结果 89例中人格障碍阳性率为82.0%，其中偏执型57人，占64.0%；分裂性33人，占37.1%；分裂型30人，占33.7%；表演型28人，占31.5%；自恋型37人，占41.6%；边缘型53人，占59.6%；反社会型54人，占60.7%；回避型49人，占55.1%；依赖型22人，占24.7%；强迫型54人，占60.7%；被动攻击型41人，占46.1%；抑郁型35人，占39.3%。 2.2 脱毒后的海洛因依赖者与常模［2］PDQ-4?+评定结果比较 海洛因依赖者脱毒后12个分量表得分及总得分均明显高于常模（见表1）。 2.3 初吸者与复吸者PDQ-4?+评定结果比较 复吸者的偏执型（4.4±1.3）、分裂型（4.2±1.9）、边缘型（6.0±2.0）、回避型（4.7±2.7）和反社会型（4.9±1.5）得分均高于初吸者(3.6±1.8 、3.3±2.1、4.2±2.1、3.4±2.1、 3.3±1.8, Z=-1.97、-2.03、-3.55、-2.02、-3.61，P=0.049、0.042、0.001、0.044、0.001)。 3 讨 论 多种形式的心理障碍是海洛因依赖者普遍的人格特征［3］，与本研究结果一致。海洛因依赖者脱毒后PDQ-4?+ 各型得分及总分均高于常模，其中以偏执型、边缘型、回避型、强迫型和反社会型为主（分别占64.0%、59.6%、55.1%、60.7%、60.7%）。提示对海洛因依赖者应针对不同的类型采取不同的心理社会干预方法，并借鉴成功的经验，对强制戒毒或劳教后的人员进入无毒社区，继续进行心理治疗及防复吸训练，为回归社会做准备。 本研究发现海洛因依赖复吸人员中反社会型、偏执型、边缘型和回避型的阳性率明显高于初吸人员。这可能是因这些类型的海洛因依赖者更容易复吸，也可能是长期使用海洛因，导致脑内部分结构和化学递质改变而导致人格改变，因此还需要依海洛因依赖者所患人格障碍的不同，跟踪调查其复吸情况。 参考文献 ［1］ 翟书涛,杨德森. 人格形成与人格障碍. 长沙:湖南科学技术出版社,1998. ［2］ 杨蕴萍，沈东郁，王久英，?等.人格诊断问卷（PDQ-4?+）在中国应用的信效度研究.中国临床心理学杂志，2002，10（3）：165-168. ［3］ 祝卓宏, 王择青, 刘协和.海洛因依赖者人格特征研究. 中国行为医学科学,2002,11 (2 ):161-163. 责任编辑 ：胜利 2007-11-12收稿，2008-01-21修回 1