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穴位注射配合针刺治疗灼口综合征55例(保定市第一中心医院,河北071000) 灼口综合征以老年多见,且以女性为多,其临床特点有周期性,为烧灼痛、钝痛,或麻胀痛,一般晨起轻,下午加重,以夜间最重,睡眠后消失。主观症状以口干、味觉改变为主,呈“假性口干”。有些还有口水多的感觉。味觉改变为咸、苦酸、金属味或味觉消失等。本病虽不算大病,却给老年患者带来很大痛苦。笔者试用穴位注射治疗55例,取得较好效果,现报告如下。? 1 临床资料 我科于1998年6月～2000年6月共收治此类病人55例,其中男22例,女33例;年龄50～70岁;病程最短半年,最长2年。? 2 治疗方法 穴位注射取穴:据诸经皆会于口,十二经脉,奇经八脉都与口齿舌有直接或间接的联系,都有一定的循经部位和络属脏腑,故取穴为循经和局部相结合。循经取穴有曲池、通里、支沟、足三里、心俞、脾俞、肺俞;局部取穴为天容、廉泉、下关。注射用药为维生素B11ml、维生素B121ml、当归注射液1ml、川芎嗪1ml、654?20?5ml、黄芪注射液1ml,诸药合用,用4～5号注射针头。患者取坐位,每穴注射0?3～0?5ml,每次取6个穴位,以上穴位交替使用。注射后患者可出现酸麻胀感,如出现循经感传最好。隔日1次,10次为一疗程。休息3天再治疗。? 针刺治疗取穴:支沟、下关、足三里、三阴交、照海、涌泉。针刺手法为平补平泻,每日1次,留针30分钟,10次为一疗程。休息3天后再继续治疗。? 3 疗效观察 症状消失,随访半年未复发为临床治愈;症状明显减轻为好转;症状无改善为无效。55例患者中,临床治愈43例(78?19%),好转12例(21?81%),无效0例。有效率为100?0%。最短治疗2个疗程,最长治疗5个疗程。? 4 典型病例 李××,女,67岁,退休干部。现病史:于1999年4月始口腔灼痛、不适,并逐渐加重,经北京口腔医院确诊为“灼口综合征”,遵医嘱服用西药无效,后又经中药等方法治疗无效于2000年2月12日来就诊。经用上法治疗1疗程后,患者自述,舌乳头水肿消失,唇部烧灼感明显减轻。治疗2个疗程后,舌尖部麻刺感减轻,有时出现发凉感觉,口干症状消失,每日减少1/2饮水量。后又巩固治疗3个疗程后痊愈,随访1年未复发。? 5 讨论 传统医学认为,人体的五脏六腑大都通过经络与口腔相连,脏腑的生理、病理变化常循经反映到口舌部,同样口腔内的病理变化也常循经亦导致脏腑功能失调。据《诸病源候论》曰“心候舌,脾之络脉出舌上,心脾俱热,气收于口,故舌肿也”。故而取穴心俞、脾俞、通里。而穴注所用药物为中药西药合用,具有活血通络、止痛、消肿之功效。再加上针刺手法的运用,作用于脏腑,调理于经络,使患者口腔部异常感觉消失而达到治疗的目的。? (收稿日期:2001?03?20,成平发稿) 1