计划类别代码-辽宁科学技术计划项目管理信息系统.DOC

受理编号 辽宁省科技成果转化项目申报书 计划名称: 技术领域： 申报主题: 项目名称: 项目负责人: 申报单位: 通讯地址: 邮政编码: 电子邮箱: 联系电话: 传真: 主管部门: 申报日期: 基本信息表 申报概要 项目名称 受理编号 计划类别 专题类别 申报日期 预期起止时间 自至 科技成果属性与转化预期 所属技术 领域名称 所属行业 参考行业 所属学科 所属专业 科技成果来源 科技成果转化体现形式 前期工作技术基础 所体现科技厅重点任务 目标概述项目技术基础所获奖励获奖项目名称 奖励级别 奖励类型 奖励等级  与项目核心技术直接相关的授权专利情况国别 专利号 类别 专利名称 专利权人 许可方式 已申请与项目直接相关的发明专利情况国别 申请号 专利名称 申请日 申请人 法律状态  与项目直接相关的其它知识产权情况类别 证书编号 名称 项目实施目标 项目总体目标 项目相关科技成果和技术开始实施转化的时间 预计项目达产后预期经济效益 年销售收入 万元 年缴税总额 万元 年净利润 万元 年创汇额 万美元 预计项目达产后实现的产能或市场规模，产品的国际、国内地位，市场占有率、企业行业位次提升等情况简介。 项目进度安排 主要研发工作与目标企业情况 企业基本情况 企业所处成长阶段 股东名称 投资额(万元) 所占 股份 投资 方式 企业发展历程、主要荣誉、营销管理、行业位次、发展战略等 企业资信等级、资格认证等情况 关联企业情况（与本企业有关联关系的企业名称，在资金、经营、购销等方面企业研发基础和创新能力状况单位：万元 　主营产品描述 　 企业当前或潜在的技术需求 技术需求名称 需求内容及 主要技术指标 拟合作方式 拟提供资金 是否愿意公开技术需求信息 其他信息 标签 企业技术对接联系人 姓名 职务 办公电话 手机 　 QQ、微信（或其他方式） 　 电子邮箱 企业网址 项目投资估算 项目总投入 已投入资金 新增投入资金 合计 其中：财政资金需求 其中：股权投资需求 其中：企业自筹资金 其中：银行信贷资金需求 市资金 　 　 　 　 　 　 　 申报单位与相关管理部门意见 申报单位推荐意见 【提示】申报单位在人力、财力、物力方面是否支持该项目： 单位负责人： 单位： 年 月 日 市科技局立项建议 【提示】由归口科技局在网上提出立项建议： 单位负责人： 单位 年 月 日 核准立项建议 【提示】科技厅对口联系处室，核准立项建议： 单位负责人： 单位： 年 月 日 科技厅立项意见 【提示】科技厅，确定立项意见： 单位负责人： 单位： 年 月 日 15 6 第 页 共 11 页