经皮电穴位刺激无痛分娩探究.docVIP

经皮电穴位刺激无痛分娩探究王冰洁1　李万瑶2　熊小英1 (1.中山市妇幼保健院,广东528402;2.广州中 医药大学) [摘　要]　 为探讨皮电刺激(TENS)对产妇分娩镇痛的效果,在针刺穴位的应用及皮电刺激机理的 研究的基础上,将120例产妇随机分为皮电组、催产素组、空白组3个组,分别对分娩疼 痛程 度、疼痛进展趋势、宫口张开时间、有效宫缩频率及血中皮质醇含量等多项目进行对比。皮 电组在减轻疼痛、加快产程进展及提高血中皮质醇含量方面都具有优势,是一种无创伤、无 副作用、简单有效、可行的无痛分娩方法。 [主题词]　 经皮神经电刺激;子宫收缩/针灸效应;分娩;疼痛/穴位疗法 Study on Transcutaneous El ectrical Acupoint Stimulation for Painle ss Labor Wang Bingjie?1,Li Wanyao?2 ,Xi ong Xiaoying?1(1.Zhongshan Municip al Mate rnity and lnfant Health lnstitute,Guangd ong 528402;2.Guangzhou University of Tra ditional Chinese Medicine and Pharmacy) [Abstract]　Purpose　To approach to e fficacy of transcutaneous electrical ner ve stimulation (TENS) for labor pain of parturient.Methods　120 parturients were randomly divided into TENS,oxytocin and control groups,and labor pain,pain tendency,cervical opening time,effcetive uterine contraction rate and blood cort isol content were compared in the three groups.Results　The TENS group i n relief of pain,quickening of birth pro cess and increase of blood cortisol cont ent was superior to those in other tw o groups.Conclusion　TENS is a non invasive,convenient and effective painle ss labor method with no side-effect. [Key words]　TENS;Uterine Contraction/acup eff;Labor;Pain/acupoin t ther 分娩疼痛给产妇带来痛苦和恐惧,为减轻产痛及加快产程进展,我们用 皮电穴位刺激法对产妇进行分娩镇痛观察,并分别与催产素及空白组进行对比,以说明其临 床效应及探讨其作用机理。 1　一般资料 本组120例均为中山市妇幼保健院住院分娩产妇,平均年龄27岁。纳入标准:初产 妇, 胎位正常。排除标准:先天性心脏病,妊娠高血压综合征,双胎妊娠。按随机法分为3组, 即皮电组60例,催产素组30例,空白对照组30例。 2　观察方法 皮电组选用双侧合谷、内关、三阴交、太冲穴,用上海G-6805-2A电针仪,将 电极板贴于穴位上,外加电针治疗仪进行穴位刺激,每30分钟更换1次治疗频率,直到全 娩 完毕。刺激强度以产妇能忍受为原则。催产素组用催产素3U加5%葡萄糖500 ml静 脉 滴注,从每分钟8滴开始,最快不超过每分钟30滴。空白组不用任何药物及治疗方法。 3　观察结果 3.1　疗效评定 (1)疼痛程度:分娩疼痛是一种主观症状,临床测量比较困难,本研究参照 国际公认的描 述与测量方法,制成疼痛强度(PPT)表,进行定量测定。Ⅰ级:轻牵拉痛,不适 ,轻度影响活动及睡眠;Ⅱ级:明显牵拉痛,呼吸心跳加快,伴出汗,尚可忍受;Ⅲ级:强 烈疼痛,不可忍受,喊叫,辗转翻身或伴呕吐。 (2)疼痛变化趋势:分娩痛随宫口的开大而加重,以8～9 cm时最严重 ,我们采用疼痛 目测类比定级法(VAS)将受试者的主观感觉化为相对客观的测量方法,分别在宫口开至 3 cm及9 cm时测试。 (3)有效宫缩的比较:第一产程开始至30分钟后宫缩频率及宫缩持续时间 之差。用持续秒/间隔分(s/min)表示。 (4)宫口