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穴位贴药为主治疗小儿反复呼吸道感染53例(珠海市中医院针灸科,广东519015) 小儿反复呼吸道感染在婴幼儿时期发病率较高,主要症状是反复感冒、鼻塞流清涕、咳嗽痰多,易在寒热交替时发病,发作初期多伴有低热。究其根源,正气虚弱,易受外邪入侵,也就是现代医学所说的免疫力低下所致。所以治疗上针对其内在病因病机,以固本培元为法,采用穴位贴药、耳压配合推拿辨证施治,切合”正气存内,邪不可干”的养生之道。 1　临床资料 1.1　一般资料 本组89例,随机选治疗组53例,对照组46例。其中男47例,女42例;年龄最小2岁,最大12岁;病程最短1年,最长7年。全部病例皆符合诊断标准,且排除了急性传染病后确诊。 1.2　诊断标准 根据1987年成都会议制定,详见表1。 (1)上呼吸道感染第1次距第2次,至少要7日以上;(2)若上呼吸道感染次数不够,可加上下呼吸道感染的次数;反之则不成立,需观察1年。 2　治疗方法 2.1　治疗组 (1)?穴位贴药 取穴:第1组为肺俞、脾俞、肾俞;第2组为定喘、膏肓俞、关元俞;第3组为百劳、风门、气海俞。 中药组方:细辛30%、附子10%、羌活10%、防风10%、桂枝15%、白芥子20%、小茴香5%。 用法:药物按上方比例混匀打碎研末,取适量药粉以蜂蜜、生姜汁调匀摊成饼状,切成1 cm见方的药块,上点少许麝香,再以胶布固定于背部穴位。取穴均取双侧,贴敷2～4小时 便要取下,以皮肤潮红不起泡为度。每次1组,每日1次,3组穴位交替使用,10日为一疗程,疗程间休息3日。 (2)耳穴贴压 取穴:肺、神门、脾、气管、内鼻、内分泌、肾。 方法:耳郭常规消毒,然后用镊子将粘有磁珠的胶布贴紧耳穴,并稍加按压,按压手法要适 中,使患儿耳郭感发热为度,并嘱患儿或其家长按压耳穴3～5次,每次约5～10分钟。耳穴每周调换1～2次,交替使用,10次为一疗程,疗程间休息3日。 (3)按摩 操作:补肺经(由无名指指尖推向指节),补脾经(拇指螺纹面),补肾经(小指螺纹面)各300下;揉中脘、足三里各3分钟。 方法:每日1次,10次为一疗程,疗程中不间歇。可教会患儿家长,让其在家坚持治疗。 2.2　对照组　不作治疗。 3　治疗效果 治疗3个疗程后,连续半年定期随访,治疗组仅5例复发,发病后症状轻微,痊愈快,发病率为9.4%;对照组20例发病,发病率为43.5%。 4　讨论 4.1　小儿脏腑娇嫩,形气未充。长期反复呼吸道感染,损伤肺系。而肺开窍于鼻,司呼吸,主皮毛,如肺气虚,鼻、皮毛对外界的屏障作用减弱。目前小孩多为独生子女,娇生惯养居多,对疾病的抵抗力差,一旦发病,反复使用抗菌素及服用大量药物,损伤脾胃。而脾为 后天之本,脾虚则气血生化乏源,五脏六腑得不到濡养。小儿”稚阴稚阳”,肾元未充。而肾为先天之本,主纳气,肾气不足,则呼吸无根。久病不愈导致脾肺肾三脏机能低下,外邪乘虚而入,感染发作的机会大大增加。 4.2　上述3个治疗方法皆从固本培元入手,治以补肺气、健脾胃、填肾元,把中药及人体经穴有机的结合在一起,起到培补肺脾肾功能的作用,从而增强机体免疫力,促进肺部炎症吸收,改善肺卫抗病能力。 本方法疗效好又不容易复发,而且治疗简单方便,成本低廉,无毒副作用,患儿易接受和坚持,值得临床推广。 (收稿日期:2000-05-20,赵昕发稿) 1