穴敷扶正升白膏对多次化疗小鼠造血及免疫系统影响.docVIP

穴敷扶正升白膏对多次化疗小鼠造血及免疫系统影响曹大明　路　玫　赵喜新　王宪龄　高希言 (河南中医学院,郑州450003) 摘　要　在对小鼠进行反复多次化疗的同时给予扶正升白膏穴位涂敷,并设对照组进行观察。结果提示:穴敷扶正升白膏不仅能在化疗后白细胞减少时使用,而且可以在化疗的同时使用,以防止白细胞下降太快或减少过多,其机制是以保护骨髓造血细胞,减轻骨髓有核细胞的损失为基础的。本法尚能减轻脾脏和胸腺的萎缩,因此可减轻化疗对免疫器官的伤害,从而为穴涂扶正升白膏的临床应用提供科学客观的依据。 主题词　化疗反应/穴位疗法　白细胞减少/穴位疗法　胸腺/药物作用　脾/药物作用　穴位贴敷法 我们通过对化疗后白细胞下降患者和对环磷酰胺(CY)大剂量(150 mg/kg)一次腹腔注射造成白细胞减少的小鼠应用自制的扶正升白膏穴敷,均收到显著的扶正升白效果,且证明治疗机理是相近的。那么能否在化疗的同时采用穴涂扶正升白膏,以预防白细胞下降过多或减轻化疗药物对免疫器官的损伤呢?为此我们又观察了该疗法对反复多次化疗小鼠造血及免疫系统的影响,现总结如下。 1　材料与方法 1.1　动物选择及分组 选用普通级雄性昆明种(KM)小鼠,体重为20±1 g,笼养3天适应环境后,临时标记后检查外周血白细胞总数,由高到低排序,删除两级小鼠保留24只,依据分层随机分组法分为A、B两组,每组12只,随机确定A为CY加穴敷扶正升白膏(治疗)组,B为CY对照组。 1.2　治疗处理及模型制备 (1)对各组小鼠用推子剃除背部”大椎”和脊柱两侧”膈俞”至”肾俞”处的鼠毛。 (2)按60 mg/kg的剂量于第1,3,5,7,10天对每只小鼠腹腔注射CY 1次。CY用生理盐水配制成5 mg/ml。 (3)从第1次注CY后立刻开始,每天上午8点,在A组小鼠剃毛处的”大椎”、”膈俞”、”脾俞”、”胃俞”、”肾俞”等处,涂敷扶正升白膏(人参、当归、丁香、肉桂、冰片等药物研极细末,姜汁调糊),B组在相同部位涂敷淀粉糊,下午2点将药膏擦去,连续11次。 1.3　检测指标及方法 (1)*”外周血白细胞计数:各组小鼠从分组开始,每天在涂敷前,固定专人割尾静脉采血20 μl,加入0.38 ml的白细胞稀释液中,摇匀,静置3 min,查外周血白细胞计数,连续12次。 (2)*”外周血白细胞分类计数:各组小鼠于第12天测白细胞分类计数。 (3)*”股骨髓有核细胞计数:各组小鼠于第12天摘眼球放血处死后,取一根股骨用4号注射针头吸取3%醋酸溶液10 ml冲洗股骨内全部有核细胞于溶液内,继用显微镜计数全骨腔内有核细胞总数。 (4)*”骨髓细胞分类计数:各组小鼠于第12天处死后,用胸骨镊压挤出骨髓,沾一小滴鼠血清混匀,作骨髓涂片,经甲醇固定,用瑞氏染色分类计数。 (5)*”脾脏系数:第12天小鼠称重处死后,摘取脾脏,即刻称重并计算脾脏系数(脾重/体重=mg/g)。 (6)*”胸腺系数:第12天小鼠称重处死后,摘取胸腺,即刻称重并计算胸腺系数(胸腺重/体重=mg/g)。 2　结果及分析 2.1　小鼠多次化疗期间穴敷扶正升白膏对外周血白细胞计数的影响(见表1) 表1数据显示,A、B两组在同一时间进行白细胞计数差异比较,治疗组白细胞下降较少,与对照组相比除第5天和第10天差异不太显著(P0.05)外,其余各天均有显著(P0.05,提示各类白细胞没有差异。参照正常组动物白细胞的分类,发现反复多次化疗中性粒系百分比相应增多,淋巴相对减少,治疗组仅稍优于对照组。 2.3　小鼠多次化疗期间涂敷扶正升白膏对股骨髓有核细胞总数及骨髓细胞分类的影响(见表3) 表3所示为最后一次注CY的第3天检测的数据,根据文献[1],动态的分析骨髓细胞注CY后的变化,此时骨髓细胞尚未大量增生,治疗组骨髓有核细胞较对照组多(P对照组(P对照组(P0.01),说明涂敷扶正升白膏可以减轻小鼠多次化疗期间胸腺的萎缩(正常小鼠胸腺系数4.2±0.61)。 3　讨论 临床上接受化疗的肿瘤患者,在白细胞减少的同时,多表现为脾肾两虚、气血双亏的临床症状。我们根据肾为先天之本,主骨生髓,主藏精;脾胃为后天之本、气血生化之源等理论,拟调理脾胃,补肾填髓,益气生血,扶正固本的治疗原则,选用脾俞、胃俞、足三里以调理脾胃,和胃止呕,使脾胃功能强健,水谷精微化源充足,气血得以补益;取肾俞温肾益肾,补骨生髓,以利精血之化生;取血会膈俞,以补血和血;取督脉与六阳经之交会穴大椎宣通诸阳经气,增强机体功能。扶正升白膏由人参、当归、丁香、肉桂、冰片等药物组成,诸药合用可达补益气血,温补脾肾,透达经络之目的。 本研究结果提示:①穴敷扶