育龄期妇女月经失调原因研究及护理.docVIP

育龄期妇女月经失调原因研究及护理中图分类号：R271.11 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）06-0016-03 月经失调又称月经不调是妇科常见病、多发病，是指月经的周期、经期或经量发生异常改变，临床表现为月经周期延长或缩短、月经周期不规则、月经量过多或过少、经期延长及功能失调性子宫出血、痛经、闭经、经前期综合征等病症。引起月经失调的原因较多，包括生物、社会、心理、行为、药物引起卵巢病变或神经内分泌功能失调。月经失调多发生于育龄期，给患者的日常生活带来不便，严重危害患者的身心健康。为了更好的防治育龄期妇女月经失调，本研究回顾性分析我科收治的育龄期月经失调患者共281例的临床资料，以全面的分析月经失调的原因、总结护理策略。 1 对象和方法 1.1 对象 回顾性分析2009年3月～2009年10月我科收治的育龄期月经失调患者共281例，月经失调诊断标准参照乐杰主编的第5版《妇产科学》[1]：①月经过多：经量过多(3包卫生巾以上)或经期延长(超过7天)；②月经频发:周期规则，但短于21天；③子宫不规则出血:周期不规则,经期长而经量不太多；④子宫不规则过多出血；周期不规则，血量过多。闭经：凡年满18岁月经尚未来潮的或已建立起周期性月经，而现在非生理性的停经达到或超过3个月。痛经：行经前后出现下腹疼痛、坠胀、伴腰酸或其他不适，影响学习和生活者。经前期紧张综合征:月经前后出现躯体、精神以及行为方面改变，月经来潮后症状自然消失。排除血液病、肝病、高血压病等全身性疾病。 1.2 方法 采取问卷调查的方式，由笔者填写调查报告，调查内容包括患者文化程度、月经史(包括初潮年龄、经期、周期、经量、经色、经质等)、生育史(包括孕次、产次)、全身症状、精神状态、饮食、生活习惯、运动情况、工作环境，是否接受月经相关健康教育。 2 结果 2.1 一般情况 年龄19～29岁，平均25.4岁；初潮年龄13～17岁，平均14.7岁；病程6个月～3年，平均16.2个月；曾不规则治疗者168例，未曾治疗者113例；文化程度：文盲28例，小学77例，初中95例，高中48例，大学及以上33例；曾接受过月经知识健康教育者113例，占40.2%，未接受健康教育者168例，占59.8%。 2.2 月经失调类型 功能失调性子宫出血72例，痛经143例，闭经18例，经前期紧张综合征48例。 2.3 生育史 已婚73例，未婚208例；有孕史者143例，占50.9%，孕次1～5次；流产史者62例，占22.1%，流产次1～2次。 2.4 精神、饮食、运动与月经失调的关系 因食用生冷、辛辣食物致月经失调37例，占13.2%；因精神紧张、情绪烦躁等致月经失调79例，占35.2%；因过度运动致月经失调82例，占29.2%。 2.5 生活习惯、工作环境与月经失调的关系 因未保持阴道、外阴清洁等不良卫生习惯致月经失调者48例，占17.1%；因工作环境混乱、强度大、压力大致月经失调35例，占12.5%。 3 原因分析及护理 3.1 健康教育 本研究结果281例患者，曾接受过月经知识健康教育者113例，占40.2%，未接受健康教育者168例，占59.8%，结合患者的文化程度：文盲28例，小学77例，初中95例，高中48例，大学及以上33例。曾接受过健康教育的为高中及大学以上、学历较高者，未接受健康教育绝大多数为初中及以下的中低学历者。因此对进入青春期的少女应及早进行月经生理、卫生和性教育等相关知识的讲座，使其对月经生理周期、经期注意事项等有相关了解，消除恐惧及紧张心理，学会经期自我保健，注意经期及性生活卫生，防止经、产期间上行感染，积极预防和治疗可能引起经血潴留的疾病。护理人员应耐心回答、讲解患者提出的问题。 3.2 心理护理 因精神紧张、情绪烦躁等致月经失调79例，占35.2%；因工作环境混乱、强度大、压力大致月经失调35例，占12.5%。现育龄期妇女多为80、90后，因独生子女较多、从小娇生惯养、心理承受能力较差，遇到困难、挫折时难以应对，加上学业、社会工作压力较大，就会产生焦虑、紧张、情绪，这种应激反应导致下丘脑垂体功能受抑制，儿茶酚胺、肾上腺皮质激素升高致使性腺素水平降低，排卵障碍，使雌、孕激素失调，而致月经失调。护理人员应与患者多沟通，了解其心理状态，建议患者多参加室外有氧运动，如游泳、跑步、跳健身舞等，或者社区、医院组织的健康教育等活动，促进妇女间的相互交流，以缓解紧张、压力。学会自我调节、自我控制情绪，避免情绪过度波动，保持心情愉快。 3.3饮食调节 本研究结果因食用生冷、辛辣食物致月经失调37例，占13.2%，饮食