颈椎再次手术风险因素和原因分析-岭南现代临床外科杂志.PDF

84 岭南现代临床外科2017年2月第17卷第1期LingnanModernClinicsinSurgery，Feb.2017，Vol.17No.1 颈椎再次手术风险因素和原因分析 李穗鸥 刘少喻 王乐 钟锐 魏富鑫 崔尚斌 【摘要】 目的 本文通过回顾性分析颈椎手术病例再次手术情况，分析颈椎再次手术的风 险因素和原因。方法 回顾性分析中山大学附属第一医院2005年5月至2015年5月所行颈椎手 术患者共1043例，其中颈椎再次手术56例；记录患者性别、年龄、住院天数、手术节段、手术入 路、是否内固定、手术出血量、手术时间、第一次手术术前诊断、第一次手术前白细胞数值以及中 性粒细胞百分比，使用SPSS软件，进行统计学分析。结果 经二元Logistics回归分析，住院天 数、白细胞数值和术中出血量是颈椎再次手术的重要风险因素。脊髓再次受压、肿瘤复发、伤口 不愈合是颈椎再次手术的主要原因。结论 对于具有相关风险因素的患者，除了告知颈椎再次 手术高风险外，还可以规范肿瘤术后放化疗，密切观察伤口情况，适时复查感染指标，加强宣教 术后制动和佩戴颈围保护，努力降低再手术发生率。 【关键词】 风险因素；颈椎再次手术；颈椎再手术原因 中图分类号：R681.5 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.1009⁃976X.2017.01.022 Riskfactorsandcausesanalysisofcervicalspinalreoperation LISuiou，LIUShaoyu，WANGLe， ZHONGRui，WEIFuxin，CUIShangbin.DepartmentofSpinalSurgery，TheFirstAffiliatedHospitalof SunYat⁃senUniversity，Guangzhou，510080，China 【Abstract】 Objective To investigate the risk factors and causes of cervical reoperation. Methods FromMay2005toMay 2015intheFirstAffiliatedHospitalofSunYat⁃senUniversity，1043 casesreceivedcervicalsurgeries，amongwhich 56 casesreceivedreoperation.Werecordedthepatients′ gender，age，hospitalizationdays，surgerysegment，surgeryapproach，withinternalfixationornot， surgicalbloodloss，surgeryduration，pre⁃operativediagnosis，WBClevelsandtheneutrophilpercentage beforethefirstoperation.ThestatisticalanalysiswascarriedoutwithsoftwareSPSS. Results Using logisticregressionanalysis，wefoundthatthehospitalizationdays，WBClevelsbeforethefirstoperation andsurgicalbloodlossweretheimportantriskfactorsofcervicalreoperation.Spinalcordrecompression， tumorrecurrenceandnonhealingwoundswerethemajorcausesofcervicalreoperation. Conclusion For patientswithassociatedriskfactors，theyshouldbeinformedaboutthehighriskofcervicalreoperation， the doctors may also need to regulate tumor radiation and chemotherapy，observe the postoperative woundsmorefrequently，reviewindicatorsofinfectiontimelyandlimitthepostoperativecervicalactivity bywearinganeckcircumference