断面解剖五.ppt

第五讲肝段在水平断面解剖上的划分 肝及肝段的应用解剖 肝段典型的水平断面解剖 肝段水平断面图谱图谱、CT及MRI 一 肝及肝段的应用解剖 肝脏的应用解剖 肝段的基本概念 肝叶、肝段的划分方法 1 肝脏的应用解剖 肝脏的位置与形态 肝脏的毗邻 肝脏的体表投影 肝门与肝蒂 肝脏内部管道 （1）肝脏的位置与形态 位置：腹腔右上部 大都分在右季肋区、 腹上区；小部分达 左季肋区 形态：近似楔形 大小：高12cm 宽18cm 厚10cm 分部：膈面、脏面 左半肝、右半肝， 方叶、尾状叶 （1）肝脏的位置与形态 位置：腹腔右上部 大都分在右季肋区、 腹上区；小部分达 左季肋区 形态：近似楔形 大小：高12cm 宽18cm 厚10cm 分部：膈面、脏面 左半肝、右半肝， 方叶、尾状叶 （2）肝脏的毗邻 膈面：借膈与右肋膈 隐窝、右肺底和心膈 面相邻； 后缘：近左纵沟处与 食管相接触； 脏面：胆囊、下腔静 脉、右肾上腺、右肾、 十二指肠上部、幽门 胃小弯、结肠右曲等 （3）肝脏的体表投影 右上点：右锁骨中线 与第五肋相交处 右下点：右腋中线与 第十肋下1.5cm的 相交处 左侧点：左第六肋软 骨距前正中线左侧 5cm处 （4）肝门与肝蒂 肝门：第一肝门（T11-12) 第二肝门 (T10) 第三肝门 肝蒂：出入于第一肝门的 结构（肝左右管、肝门静 脉的左右支、肝固有动脉 左右支和淋巴管及神经） 和包绕的结缔组织的总称 肝蒂结构分叉高度 肝左右管最高 门静脉稍低 肝固有动脉最低 （5）肝内管道 肝内管道的种类和分支 门静脉分叉处与肝静脉注入 下腔静脉处位置关系 门静脉的走行方向与管壁特点 三大肝静脉与下腔静脉的方位关系 肝静脉分支与肝裂的位置关系 （a）肝内管道的种类与分支 入肝管道 门静脉 出入分类 肝固有动脉 肝静脉 出肝管道 肝管 肝固有动脉 Glisson系统 肝管 系统分类 门静脉 三大肝静脉 肝静脉系统 肝右后静脉 尾状叶静脉 （a）肝内管道的种类与分支 （a）肝内管道的种类与分支 左外叶上段支 左外叶下段支 左支 横部 角部 矢状部 囊部 尾状叶支 左内叶支 门静脉 右后叶上段支 右支 末梢 右后叶上段支 入肝管道 右前叶上、下段支 左外叶上段支 左支 末端 左外叶下段支 肝固有动脉 尾状叶支 左内叶支