《中医内科学》水肿病.pptx

《中医内科学》水肿病汇报人：2024-01-21REPORTING

目录水肿病概述中医对水肿病认识针灸治疗水肿病饮食调养与护理现代医学对水肿病治疗进展预防与康复建议

PART01水肿病概述REPORTINGWENKUDESIGN

水肿病是指体内水液潴留，泛滥肌肤，引起头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿的一种病症。定义根据水肿的性质和临床表现，可分为阳水和阴水两类。阳水多因外感风邪、水湿浸渍或湿热内蕴所致，起病急，病程短，肿势多由面目开始，自上而下，继及全身，皮肤绷急光亮，按之凹陷即起；阴水多因饮食劳倦、久病体虚等引起脾肾亏虚、气化不利所致，起病缓，病程长，肿势多从足踝开始，自下而上，继及全身，皮肤松弛，按之凹陷不易恢复。分类定义与分类

水肿病的发病原因多种多样，外感风邪、水湿浸渍、湿热内蕴、饮食劳倦、久病体虚等均可导致水肿的发生。发病原因水肿病的发病机制主要是肺失通调、脾失转输、肾失开阖，导致三焦气化不利，水液停滞。具体来说，外邪侵袭、饮食不节、劳倦过度等因素可损伤人体正气，导致脏腑功能失调，尤其是肺、脾、肾三脏功能障碍，从而引起水液代谢失常，发为水肿。发病机制发病原因及机制

临床表现水肿病的临床表现主要为头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿。阳水患者多伴有发热、恶风等表证，或伴有烦躁口渴、小便短赤等里热证；阴水患者则多表现为身重体倦、神疲乏力等虚证。此外，还可伴有胸闷、心悸、气喘等兼证。诊断水肿病的诊断主要依据患者的病史、临床表现及舌脉等信息。一般来说，凡具有水肿特征者即可诊断为水肿病。同时还需要根据患者的具体表现及舌脉等信息进行辨证分型，以指导治疗。临床表现与诊断

PART02中医对水肿病认识REPORTINGWENKUDESIGN

水肿病的定义01水肿病是指体内水液潴留，泛滥肌肤，引起头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿的一种病症。病因病机02中医认为水肿病的病因多与风邪袭表、外感水湿、饮食不节、劳倦过度等因素有关，导致肺失通调、脾失转输、肾失开阖，三焦气化不利，水液潴留体内而发病。辨证分型03根据水肿的性质和临床表现，中医将水肿病分为阳水和阴水两大类。阳水多因风邪外袭，水湿浸渍导致，发病较急，病程较短；阴水多因饮食劳倦，久病体虚引起，发病较缓，病程较长。中医理论体系中的水肿病

辨证分型阳水证以疏风解表、宣肺利水为主；阴水证以健脾温肾、化气行水为主。根据具体病情，还可细分为风水相搏证、湿毒浸淫证、水湿浸渍证、湿热壅盛证等。治疗原则水肿病的治疗应遵循“开鬼门、洁净府、去菀陈莝”的原则，即发汗、利尿、攻下逐水等方法。同时，根据病情轻重缓急，采取标本兼治的方法，急则治其标，缓则治其本。辨证分型与治疗原则

麻黄、桂枝、白术、茯苓、泽泻等具有发汗解表、利水消肿功效的中药常用于治疗水肿病。越婢加术汤、麻黄连翘赤小豆汤、五皮饮等方剂常用于治疗水肿病。具体使用哪种方剂需根据患者的具体病情和辨证分型来确定。常用中药及方剂常用方剂常用中药

PART03针灸治疗水肿病REPORTINGWENKUDESIGN

常用穴位及配伍肺俞、脾俞、肾俞、三焦俞、膀胱俞、水分、气海、阴陵泉、三阴交。主穴心悸怔忡者，加心俞、内关；小便不利者，加中极、关元；大便秘结者，加大肠俞、天枢；腰膝酸软者，加腰阳关、命门；喘促气逆者，加太渊、列缺；脘闷纳呆者，加足三里、中脘；面色?白者，加血海、膈俞。配穴

操作方法毫针刺，补虚泻实，留针30分钟，每日1次，10次为1疗程。或艾灸，每穴灸15分钟，每日1次，10次为1疗程。注意事项针灸治疗水肿病时，应注意患者的体位选择，以舒适、便于操作为原则。同时，要严格遵守无菌操作规范，防止感染。对于体质虚弱、病情较重的患者，针灸治疗时应谨慎，避免过度刺激。针灸操作方法及注意事项

整体调节无副作用个性化治疗简便易行针灸治疗水肿病优势针灸治疗水肿病能够从整体出发，调节机体的阴阳平衡和脏腑功能，达到标本兼治的效果。针灸治疗可根据患者的具体病情和体质特点进行个性化治疗方案的制定，提高治疗效果。针灸治疗无药物副作用，不会对患者造成额外的身体负担。针灸治疗方法简便易行，患者易于接受和坚持治疗。

PART04饮食调养与护理REPORTINGWENKUDESIGN

水肿病患者应遵循低盐、低脂、优质蛋白质、高维生素的饮食原则。同时，根据水肿程度和尿量情况，合理调整水分和钠盐的摄入。饮食原则避免食用腌制、熏制、油炸等高盐、高脂食品，以及辛辣、刺激性食物。此外，对于具有过敏史的患者，还应避免摄入相关过敏食物。禁忌食物饮食原则及禁忌

VS在控制钠盐摄入的同时，保证充足的优质蛋白质摄入，如瘦肉、鱼、蛋、奶等。增加新鲜蔬菜和水果的摄入，以补充维生素和矿物质。适当摄入富含不饱和脂肪酸的坚果和深海鱼等。食谱推荐早餐可选择燕麦粥、全麦面包配牛奶；午餐可食用清蒸鱼、