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医学问题的科学思考 张霭 张昕 董川* 山西大学环境科学与工程研究中心 030006 摘要：本文主要从化学、物理、数学等自然科学角度对人类疾病以及相关的医学问题进行了 探讨。对疾病的本质、分类以及治疗方法进行了哲学思考，揭示了药物与疾病治疗的相互关 系，提出了把自然科学中的定量研究方法引入中医现代化的新观点。 关键词：疾病 药物 中医现代化 医学问题包括疾病、药物、中医现代化等，其中最古老的问题之一是关于疾病的学说。 当今分子生物学的发展使得生命现象的研究可以在分子水平上进行，通过化学、物理学、数 学等手段研究核酸、蛋白质等生物大分子的结构、功能等方面来阐明各种生命现象的本质， 这就使得定量研究的方法能够对疾病进行描述。药物最早来源于食物，即“药食同源”，随 着社会的发展与技术的进步，药物研究也达到了分子水平。通过提取动植物药有效成分，使 其成为单组份药物，这是中医现代化的一个突破，如何使化学、物理、数学等学科融入中医 体系，使其由定性达到定量是中医现代化的关键点。本文对疾病、药物、中医现代化这三个 重要问题进行了粗浅、宏观的科学探讨。 一、对疾病的思考 探讨人类疾病，首先就要明确人的概念。人是疾病的载体，从化学上看人是一套复杂的 氧化还原体系，从体外摄入氧气和食物，两者在体内混合，产生推动人类生命活动的能量、 二氧化碳和水。一切生命现象，包括思维活动最终都可归结为分子运动。 复杂的氧化还原体系如果出了问题，即通常所说的得了病，就会影响各种生命活动，因 此需要思考的第一个问题是：什么是疾病？ 1.疾病的本质 疾病是构成人体的物质组成及其运动受自身遗传、环境或心理因素影响而产生的异常 现象。由自身遗传导致人体化学组成发生改变而引发疾病的典型实例是地中海贫血病，这是 一种常见的地区性遗传病，其发病是由于血红蛋白结构异常，导致血红蛋白的组成成分改 变，使红细胞容易被破坏，发生溶血性贫血。另外当环境的异常变化超出了人类正常生理 调节的限度，也会引起人体某些功能和结构发生异常，即生病。比如，当某地区水中氟含量 ﹤0.5ppm 时，当地的龋齿发病率就会显著升高；而当另外一个地区水中氟含量﹥2ppm 时， 当地的斑釉齿发病率又会显著升高。心理因素造成的疾病是指个体由于精神上的紧张，干扰， 1 导致思维、情感和行为发生了偏离社会生活规范轨道的现象。比如焦虑症，这种病症以焦 虑情绪为主，并伴有明显的植物神经功能紊乱和运动性不安等症状。 2.疾病的分类 疾病是人体生理和心理的一种特殊运动形式，因此疾病的分类与自然界的运动方式分类 是相对应的。 通常将运动分为三类：物理运动、化学运动和生物运动。本文将意识运动，作为一类新 的运动形式引入，定义为以物理、化学、生物运动为基础的高级自组装、自调控、逻辑推理 判断的系统运动，是人感官和大脑受外界作用而引发的一系列生化反应的综合表现。意识运 动是人的主观能动性，是精神对物质的反映，是人们对生活经验、知识积累程度的反映，同 时也体现了人体内生化反应进化、优化、系统化、复杂化、逻辑化等对外界反应的能力与水 平，即人对外界信息加工处理和使用的能力。意识运动是理论与实践结合的结果，它有两个 基础，物质基础和文化基础。物质基础要有充足的营养和锻炼来保障；文化基础要靠学习与 实践来实现。 由上可知，自然界的运动可以分为四类，物理、化学、生物、意识运动。其中最本质的 运动是物理、化学运动，二者决定和影响着生物和意识运动。相对应的，疾病也分为四类， 物理病、化学病、生物病和意识病。这四类疾病是由物理、化学、生物和精神四方面失衡所 引发。物理、化学、生物病是形而下的，意识病是形而上的病。 因为物理运动是基础运动，所以物理病是基础病，比如温度不当导致感冒中风，压力不 当导致高原反应，外力不当导致机体受到损伤，速度不当导致的晕车，电磁使用不当导致的 辐射皮下烧伤或基因变异等。化学病是由人体不当地接触或食用某些化学物质导致的，例如 砷、多环碳氢化合物和沥青等都有致癌作用，一定剂量下长期接触会诱发癌症；或由饮食结 构不合理导致，例如摄入的铝离子过多，会影响人的智力，诱发痴呆症。生物病是由生物性 有害因素所致，各种致病性微生物，如病毒、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、真菌等， 寄生虫如原虫、蠕虫等，是很常见的致病因子；意识病一般在