单纯疱疹病毒2型感染与缺血性脑卒中不良预后的 - 中华疾病控制杂志.pdf

中华疾病控制杂志２０１７年６月第２１卷第６期 ·５７７· 单纯疱疹病毒２型感染与缺血性脑卒中不良预后的关系 １ ２ ３ ３ ４ ５ １ １ 张培培 ，黄萍 ，国钰梅 ，吕利英 ，周蓦 ，龙振海 ，张永红 ，许锬 　　【摘要】　目的　探讨单纯疱疹病毒２型（ｈｅｒｐｅｓｓｉｍｐｌｅｘｖｉｒｕｓ２，ＨＳＶ２）感染与缺血性脑卒中发病后１４ｄ（或出 院）时不良预后的关系。方法　２０１１年６月～２０１３年１２月，本研究采用队列研究的方法，从国内１４家医院纳入确 诊的缺血性脑卒中病例１１５０例，检测入院时血清ＨＳＶ２ＩｇＧ水平，以发病后１４ｄ（或出院）发生死亡或心血管事件 为不良预后，采用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归方法分析ＨＳＶ２ＩｇＧ水平与不良预后的关系。结果　依ＨＳＶ２ＩｇＧ四分位数将病例 分为４组，以第１分位组为参照组，经多因素调整后第４分位组发生不良预后的风险是参照组的４３２倍（９５％ ＣＩ： １３３～１４０３，Ｐ＝００１５），且随不同组间ＨＳＶ２ＩｇＧ水平的增加，不良预后的发生风险有增加的趋势。亚组分析发 现，病例为女性、或不饮酒、或伴有糖尿病、或伴有高血压时，高水平ＨＳＶ２ＩｇＧ可增加１４ｄ（或出院）时不良预后的 发生风险（均有Ｐ＜００５）。结论　缺血性脑卒中伴ＨＳＶ２感染时，高水平的ＨＳＶ２ＩｇＧ能增加病后１４ｄ（或出院） 时不良预后的发生风险，且随ＨＳＶ２ＩｇＧ水平的增加，不良预后的发生风险有增加的趋势。 【关键词】　疱疹病毒２型，人；卒中；流行病学研究 【中图分类号】Ｒ５１２９２；Ｒ１８１　　　　　 【文献标识码】Ａ　　 【文章编号】１６７４３６７９（２０１７）０６０５７７０５ ＤＯＩ：１０．１６４６２／ｊ．ｃｎｋｉ．ｚｈｊｂｋｚ．２０１７．０６．００９ １ Ｈｅｒｐｅｓｓｉｍｐｌｅｘｖｉｒｕｓ２ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｓａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈａｄｖｅｒｓｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓｆｏｒｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅ　ＺＨＡＮＧＰｅｉｐｅｉ， ２ ３ ３ ４ ５ １ １ ＨＵＡＮＧＰｉｎｇ，ＧＵＯＹｕｍｅｉ，ＬＶＬｉｙｉｎｇ，ＺＨＯＵＭｏ，ＬＯＮＧＺｈｅｎｈａｉ，ＺＨＡＮＧＹｏｎｇｈｏｎｇ，ＸＵＴａｎ．　１．Ｄｅ ｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙａｎｄＨｅａｌｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ，ＳｃｈｏｏｌｏｆＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈ，ＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅｏｆＳｏｏｃｈｏｗＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｕｚｈｏｕ　 ２１５１２３，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄＨｅａｌｔｈ，ＭｉｎｇｈｕａｎｇＣｏｍｍｕｎｉｔｙＨｅａｌｔｈＳｅｒｖｉｃｅＣｅｎｔｅｒ，ＨｕｔａｎｇＴｏｗｎ， ＷｕｊｉｎＤｉｓｔｒｉｃｔ，Ｃｈａｎｇｚｈｏｕ　２１３１６４，Ｃｈｉｎａ；３．ＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉｎｇ＇ａｎｍｅｎｇ，Ｘｉｎｇ＇ａｎｍｅｎｇ　 １３７４００，Ｃｈｉｎａ；４．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＥｄｕｃａｔｉｏｎ，ＳｕｚｈｏｕＭｕｎｉｃｉｐａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｕｚｈｏｕ　２１５１２３，Ｃｈｉｎａ；５．Ｄｅｐａｒｔ ｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，ＦｕｘｉｎＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｆｕｘｉｎ　１２３０００，Ｃｈｉｎａ 　　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｘａｍｉｎｅｔｈｅａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｈｅｒｐｅｓｓｉｍｐｌｅｘｖｉｒｕｓｔｙｐｅ２（ＨＳＶ２）ｉｎｆｅｃｔｉｏｎａｎｄｔｈｅ ａｄｖｅｒｓｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓａｔ１４ｄａｙｓ（ｏｒｄｉｓｃｈａｒｇｅ）ａｆｔｅｒｏｎｓｅｔｏｆｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅ