康复训练与舒筋活血洗剂联用对踝关节骨折术后关节功能 - 世界中医药.pdf

·１３２０· ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ｊｕｎｅ２０１７，Ｖｏｌ．１２，Ｎｏ．６ 康复训练与舒筋活血洗剂联用对踝关节骨折术后 关节功能恢复及炎性因子的影响 刘维统　杨景帆 （昆明市中医医院骨科，昆明，６５００１１） 摘要　目的：探讨康复训练与舒筋活血洗剂联用对踝关节骨折术后关节功能恢复及炎性因子的影响。方法：选取２０１５年 １０月至２０１６年９月昆明市中医医院收治的踝关节骨折并行手术治疗患者９６例，随机分为观察组和对照组，每组４８例， 对照组术后进行常规康复训练，观察组在对照组的基础上联合舒筋活血洗剂熏蒸治疗。比较２组患者治疗后关节肿胀程 度；采用视觉模拟评分法（ＶＡＳ）评定２组患者疼痛度；采用Ｂａｉｒｄ踝关节评分、ＡＯＦＡＳ后足评分评定２组关节功能恢复情 况；检测并比较２组患者治疗前后炎性因子水平变化。结果：与术后当天比较，治疗后２组关节肿胀评分及ＶＡＳ评分均显 著降低（Ｐ＜００１），且观察组显著低于对照组（Ｐ＜００５或Ｐ＜００１）；与术后当天比较，治疗后２组Ｂａｉｒｄ踝关节、ＡＯＦＡＳ 后足评分均显著升高（Ｐ＜００１），且观察组显著高于对照组（Ｐ＜００１）；与术后当天比较，治疗后２组ＩＬ１、ＩＬ６和ＴＮＦ β α水平均显著下降（Ｐ＜００５或Ｐ＜００１），且观察组显著低于对照组（Ｐ＜００５或Ｐ＜００１）。结论：康复训练联合舒筋活 血洗剂能有效降低踝关节骨折术后患者体内炎性因子水平，从而改善患者踝关节肿胀情况，缓解疼痛，促进踝关节功能恢 复。 关键词　踝关节骨折；康复训练；舒筋活血洗剂；关节功能；炎性因子 ＥｆｆｅｃｔｏｆＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＴｒａｉｎｉｎｇＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＳｈｕｊｉｎＨｕｏｘｕｅＬｏｔｉｏｎｏｎＦｕｎｃｔｉｏｎａｌＲｅｃｏｖｅｒｙ ａｎｄＩｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙＦａｃｔｏｒｓｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＡｎｋｌｅＪｏｉｎｔＦｒａｃｔｕｒｅｓ ＬｉｕＷｅｉｔｏｎｇ，ＹａｎｇＪｉｎｇｆａｎ （ＫｕｎｍｉｎｇＭｕｎｉｃｉｐａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｋｕｎｍｉｎｇ６５００１１，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｔｒａｉｎｉｎｇｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＳｈｕｊｉｎＨｕｏｘｕｅＬｏｔｉｏｎｏｎｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｒｅｃｏｖ ｅｒｙａｎｄｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｆａｃｔｏｒｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｎｋｌｅｊｏｉｎｔｆｒａｃｔｕｒｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｎｉｎｅｔｙｓｉｘｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｎｋｌｅｊｏｉｎｔｆｒａｃｔｕｒｅｓａｎｄｕｎ ｄｅｒｗｅｎｔｓｕｒｇｅｒｙｉｎｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ４８ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｒｏｕｔｉｎｅｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｔｒａｉｎｉｎｇ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓａｄｄｉｔｉｏｎａｌｌｙｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＳｈｕｊｉｎＨｕｏｘｕｅ ＬｏｔｉｏｎＦｕｍｉｇａｔｉｏｎ．Ｔｈｅｊｏｉｎｔｓｗｅｌｌｉｎｇｃｏｎｄｉｔｉｏｎｗａｓｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｆｔｅｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅｐａｉｎｄｅｇｒｅｅｏｆｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓｗａｓｅｖａｌｕａｔｅｄｂｙｖｉｓｕａｌａｎａｌｏｇｕｅｓｃａｌｅ（ＶＡＳ）；ｔｈｅＢａｉｒｄａｎｋｌｅｓｃｏｒｅａｎｄＡＯＦＡＳｈｉｎｄｆｏｏｔｓｃｏｒｅｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅ ｒｅｃｏｖｅｒｙｏｆｊｏｉｎｔｆｕｎｃｔｉｏｎ．Ｃｈａｎｇｅｓｉｎｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｆａｃｔｏｒｓｗｅｒｅ