小针刀疗法治疗肩周炎研究进展.pdf

25No2December2002 h吲UnlvVd ·148-第一军医大学分校学报20吆年12月第25卷第2期JBranc唧玎T哦Mil 小针刀疗法治疗肩周炎研究进展 徐洪璋1综述余斌2审校 (1．第一军医太学分校外科学教研室，广东省广州市510315；2．第一军医大学珠江医院创伤骨科，广东省广州市510：．82) 摘要：从小针刀疗法治疗肩周炎的适应证、方法，综述了近lO年来小针刀疗法在肩周炎治疗方面的应用进展。并与其 它一些传统医疗方法进行比较，提出小针刀疗法是治疗肩周炎的一种很有效的方法，需进一步推广应用和完善。 关t词：小针刀肩周炎治疗 R245，31+9文献标识码：A 中田分类号：R681．7 肩关节周围炎简称肩周炎，是肩关节周围肌肉、 40Ⅱ螭加1％利多卡因5Ⅱll痛点封闭治疗，结果治疗 韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织的慢性炎症。枢 组治愈率92．50％，对照组为47．”％，两组的疗效 国医学把肩周炎称为“肩凝症”、“冻结肩”、“漏肩风” 比较有显著性差异(P0．01)。刘广兰¨1曾将94 等。临床表现为肩痛，向前臂或颈部放射。肩关节活 例肩周炎的患者分成两组进行小针刀和针灸比较治 动受限，外展，旋转障碍显著等。一般采用针灸、推 疗研究。结果显示小针刀疗法优于针灸疗法。安徽 拿、封闭、内服中药加体育锻炼等方法治疗，但病程 郭巍L81对门诊120例大部分均接受传统方法治疗但 较长，疗效不甚满意。江苏金陵骨伤科朱汉章…医 疗效不满意的肩周炎患者采用了小针刀治疗方法治 师在辩证唯物主义思想的指导下，采用中西医结合， 疗，治愈率达90％，有效率达97．5％。 开创了小针刀疗法，并将之用于治疗骨伤科疾病。 2．2治疗方法改进小针刀疗法是将针刺疗法的 近lO余年来，小针刀疗法被广泛应用于肩周炎的治 “针”和手术疗法的“刀”结合起来，通过刀的切翩解除 疗，效果明显。本文综述近lO年来小针刀疗法在肩 了粘连、结疤的机械性压迫、牵拉对感觉神经末梢的 关节周围炎治疗方面的应用进展。 作用，切割的机械刺激还能使局部小血管扩张，血液 向松解部位渗灌，同时刺激局部末梢神经，使血液和 1现状 淋巴循环加快加速炎性物质的吸收，从而恢复病变部 位的物理与生物化学方面的平衡。再加之针的刺激 据文献统计，自1990—12～200l一08，采用小针刀 疏通经络、活血通气、平衡阴阳，“通则不痈”。因此小 治疗肩周炎的人数共l889例，男948例，占50．18％； 女941例，占49．82％；其中文献报道的年龄最大为80针刀疗法是中西结合的一种疗法，它既保留了传统医 学的优势，又采用了现代医学的优点，特别是应用小 岁【2】，最小的18岁(3]；病程最长lo年【…，最短l周㈣； 从治疗效果上看，无效21例，无效率1．1％；有效率高 针刀治疗肩周炎可准确直这病处，有切割瘢痕，松解 达98．9％。大部分患者的肩周炎被治愈。所以小针 粘连，切开钙化，解除挛缩的作用，是传统医学所不具 刀治疗肩周炎有良好的效果。 备的。其效果也是传统医学所不能达到的。 2小针刀治疗肩周炎优于传统医疗方法 3小针刀综合疗法优于单纯小针刀治疗 2．1治疗效果较优小针刀治疗是否比其它一些 目前采用的小针刀治疗肩周炎均以综合治疗为 传统医疗方法要好呢?云南德宏州何开仁[6】，将78主，但综合疗法的方法有很多种，比如：电针H1或针 例粘连期肩周炎随机分成2组。治疗组40例用小针 灸【7t9】或水针【3】加小针刀、小针刀配合外手法(m·