快通道麻醉与硬膜外阻滞联合应用对老年患者血浆内皮素及 - 海南医学.pdf

海南医学2015年10月第26卷第20期 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2015.20.1094 ·论 著· 快通道麻醉与硬膜外阻滞联合应用 对老年患者血浆内皮素及降钙素基因相关肽的影响 吴世贵，刘吉生，陈尔标 ( 中国人民解放军第187 医院麻醉科，海南 海口 571159) 【摘要】 目的 探讨快通道麻醉联合硬膜外阻滞麻醉对老年患者血浆内皮素(ET)及降钙素基因相关肽 (CGRP)的影响。方法 32 例接受外科手术治疗的老年患者随机分为观察组(n=16)和对照组(n=16) ，观察组给予 静脉快通道麻醉联合硬膜外阻滞麻醉，对照组给予常规全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉，采用放射免疫法检测两 组麻醉前(T ) 、气管插管后5 min (T ) 、切皮后5 min (T ) 、手术探查时(T ) 、术后拔管后(T )血浆ET 及CGRP ，比较两 0 1 2 3 4 组患者的血浆ET 及CGRP 水平。结果 观察组仅在T 时点血浆ET 水平显著低于T (P0.01) ，其他三个时点与 1 0 T 比较差异均无统计学意义(P0.05) ，而对照组麻醉后四个时点与麻醉前比较差异均具有显著统计学意义(P 0 0.01) ；观察组T 、T 两个时点的ET 水平均显著高于对照组，差异均具有显著统计学意义(P0.01) ；两组患者麻醉 3 4 后的血浆CGRP 水平均显著增高(P0.05) ，同时麻醉后各时点观察组血浆CGRP 水平均明显高于对照组，差异均 具有统计学意义(P0.05 或P0.01) 。结论 快通道麻醉与硬膜外阻滞麻醉联合应用能够有效降低血浆ET 水平， 减轻ET 的血管收缩作用，同时能够增加CGRP 的产生，对抗ET 的缩血管作用，从而减轻老年患者麻醉、手术中的 应激反应。 【关键词】 快通道麻醉；硬膜外阻滞麻醉；内皮素；降钙素基因相关肽 + 【中图分类号】R614.4 2 【文献标识码】A 【文章编号】 1003—6350（2015 ）20—3006—03 Influence of intervenous fast-track anesthesia combined with epidural block on plasma endothelin and calcitoningene-relatedpeptideinelderlypatients. WUShi-gui,LIUJi-sheng,CHENEr-biao.Departmentof th Anesthesiology,the187 HospitalofChinesePeoplesLiberationArmy,Haikou571159,Hainan,CHINA 【Abstract】 Objective To discuss the influence of