探讨母亲在病婴诊断癫痫初期使用抗癫痫药物遵从性的 - 弘光科技大学.pdf

．弘光學報66 期． 探討母親在病嬰診斷癲癇初期 使用抗癲癇藥物遵從性的經驗 1 1 1 2* 黃玉苹 王守玉 陳秀蓉 吳汶珊 1弘光科技大學護理系 2童綜合醫院兒科暨弘光科技大學護理系 收到日期：101.3.2　 修訂日期：101.3.27　 接受日期：101.4.12 摘要 服用抗癲癇藥物的遵從性對癲癇病患控制癲癇的發作相當重要，護士唯有了解癲癇病童家屬在 病童接受抗癲癇藥物治療時的經驗，才可促進家屬對癲癇藥物使用的遵從性。本個案報告為探討當 五個月大嬰兒被診斷癲癇時，案母的照護經驗如何影響使用抗癲癇藥物的遵從性。此個案報告乃運 用行為過程記錄法，在照護病嬰的過程中，紀錄並寫下與案母的互動及對話內容，共寫成行為過程 記錄十篇，以內容分析法整理母親的重要經驗。本個報指出影響案母使用抗癲癇藥物的因素包括： 無法接受診斷、不信任醫療照護品質、害怕藥物的副作用、及期待病嬰可自我痊癒。健康照護專業 人員應深入了解當病童被診斷癲癇時，父母親的經驗與感受，之後需協助父母克服他們的負面經驗 以加強對治療的遵從性。為改善父母對醫療照護之遵從性，健康照護人員應視父母為醫療夥伴，以 建立互助與合作關係。 關鍵詞：母親、嬰兒、癲癇、抗癲癇藥物、遵從度 ＊通訊作者：吳汶珊 435台中市梧棲區中棲路699號(兒童醫學部) 電話：(04)72219 E-mail：sandy030774@ 53 ．探討母親在病嬰診斷癲癇初期使用抗癲癇藥物遵從性的經驗． 壹、前言 斷 ，診斷的過程須包括詳細的病史 、抽搐次數 及型態的觀察 、腦波圖的檢測及一些神經學的 嬰兒帶給父母的感受一般為喜樂及期望 ， 影像檢查 ，如電腦斷層或磁振造影檢查 ，其中 但是當嬰兒被診斷為癲癇時 ，對父母是一大衝 以詳細觀察及報告抽搐的情形最為重要 (Flynn , 擊 (Devinsky, 2008) 。癲癇乃是兒童最常見的慢 2007; Searson , 2008) 。癲癇的治療 目標應在抗癲 性病之ㄧ ，癲癇可為先天或後天因素而造成慢 癇藥物治療下 ，癲癇可以獲得完全的控制 ，且 性腦部病變 ，進而引起腦部細胞過度放電所引 沒有藥物相關的副作用 。據統計約有70 %的病 發的現象 ，臨床的表徵為突發性且反覆性的身 人在適當藥物治療下 ，無癲癇的再發生 ，約有 體抽搐 。癲癇在15歲以前兒童的發生率為千分 70%病人只需用一種抗癲癇藥物就可有效控制癲 之5-7 (Searson , 2008) 。癲癇的控制 ，藥物的遵 癇 ，約10 -15%的病人需合併兩種藥物以控制癲 從性是不容忽視的議題 ，癲癇可因病患對醫囑 癇 。治療原則應以低劑量及避免藥物副作用為 的遵從性而獲得有效的控制 （Shaya , 2005 ） 。 準則 (Flynn, 2007) 。 然而根