急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓院内流程再造实践与 - 中国护理管理.pdf

Special Planning 特别策划 脑卒中护理管理 · 编者按  脑卒中具有高发病率、高复发率、高病死率、高致残率等特点，目前我国脑 ： 卒中的发病率正以每年8.7%的速度上升，每年用于治疗的费用达100亿元以上，对社会、 家庭和个人造成了沉重负担。国家卫生计生委于2015年初启动了为期三年的“进一步改善 医疗服务计划”，提出要“实行急诊患者按病情轻重分级分类处置，对急性心脑血管疾病等 患者，开通绿色通道，加强急诊与临床科室间的衔接”的工作要求，并于2015年3月发 布了《关于提升急性心脑血管疾病医疗救治能力的通知》，要求加强急诊急救体系建设、提 升急性心脑血管疾病医疗救治相关专业医疗服务能力、提高急性心脑血管疾病医疗救治质 量、加强专业人员培训和公众健康教育等。脑卒中患者在医院经过积极治疗，生命体征稳 定后，须尽快进行康复治疗训练，多数脑卒中患者的康复需要延伸至患者出院后，是一个 特别策划顾问： 杨莘，硕士生 长期、连续，甚至是终身的过程。《关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知》中 导师，主任护师，教授，首都医 提出，有条件的医院，应当明确专（兼）职人员为出院患者提供有针对性的延续性护理服务， 科大学宣武医院原护理部主任， 保证护理服务的连续性。为了满足脑卒中患者院前急救、院中护理、院后康复等多个环节 中华护理学会老年专业委员会主 的护理需求，改善脑卒中专科护理质量，各地医疗机构进行了有益尝试。本期特别策划邀 任委员。核心期刊发表论文50 请了脑卒中相关领域的专家，就脑卒中静脉溶栓院内流程再造、重症脑卒中患者护理、医 余篇，主编出版著作10部，科 院-社区-家庭护理干预模式的应用、居家护理服务信息化管理等研究热点进行了经验分 研成果曾获第二届中华护理学会 享，希望广大护理同仁充分认识脑卒中防治工作的重要性，进一步提高脑卒中专科护理水平。 科技二等奖。 急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓院内流程 再造实践与效果评价 杨莘 常红 吉训明 吴英锋 宋海庆 李小宇 孙长怡 马青峰 苏林霞 朱丛丛 [ 摘 要 ] 本文介绍了我院自2015 年7月以来对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓院内流程进行再造的实践经验。通过成立 溶栓卒中小组，医院多部门协作，建立组织化体系、院前急救体系等措施，使得患者到达急诊至静脉溶栓用药时间（DNT）、护 士抽血时间、家属决策时间、血液检查时间明显缩短。 [ 关键词 ] 缺血性脑卒中；静脉溶栓；流程再造 [中图分类号] R47 [DOI] 10.3969/j.issn.1672-1756.2015.10.001 Practice and effect evaluation of intravenous thrombolytic in hospital process reengineering among patients with acute ischemic stroke / YANG Xin, CHANG Hong, JI Xunming, WU Y