紧急救护现场关节处骨折固定法新知.pdf

緊急救護現場關節處骨折固定法新知 29 緊急救護現場關節處骨折固定法新知 1 2 林忠本 伍福生 摘 要 台灣地狹人稠，環境負荷沈重，多數上班族及學生為求便利、求快速，多以 機踏車為主要通勤工具，在大街小巷、在車縫中穿梭，也因而提升交通事故發生 率。在消防外勤單位執行救護案件中，所接觸的交通意外事故中，使用機踏車作 為交通工具，發生事故的傷者，往往重者失去意識、輕者骨折擦傷為最常見。本 文將介紹關於現場關節處骨折固定法等相關新知。 關鍵字 ：急救處理原則、骨折固定法、雙十字固定法 ___________________________________________________________ 收件日期: 102年11月 01日 接受刊載: 102年12月 01日 1 建國科技大學土木工程暨防災研究所研究生、彰化縣消防局和美消防分隊隊員 2 紐西蘭國立奧塔哥大學威靈頓醫學院助理教授 通訊及抽印本索取 哈多吉： 醫師 台 北市士林區 文昌路 95號 新光醫院外科加護病房 電話 ：0968-995-204 E-mail:dorjiha@ 30 緊急救護現場關節處骨折固定法新知 台灣地狹人稠，環境負荷沈重，多數 落、或重物擠壓，年長者病理性骨折 （骨 上班族及學生為求便利、求快速，多以機 質疏鬆 ）跌倒或滑倒等因素。 踏車為主要通勤工具，在大街小巷、在車 救護技術員現場急救處理原則 ： 縫中穿梭，也因而提升交通事故發生率。 一、保持骨折 （折斷 ）的骨骼及鄰近 在消防外勤單位執行救護案件中，所接觸 關節不動，固定時盡量涵蓋骨折部位之上 的交通意外事故中，使用機踏車作為交通 下兩個關節，以減少患肢活動，若非有經 工具，發生事故的傷者，往往重者失去意 驗之醫護人員應避免試圖復位，以原姿勢 識、輕者骨折擦傷為最常見。 有效固定為原則。 依據內政部警政署民國 101 年交通 二、避免單純性的骨折變成開放性骨 事故統計，在各式交通運輸機動車輛中， 折，降低周圍組織的二次傷害及血管、神 以機踏車發生事故居所有事故車種之冠。 經受阻或受損。 正所謂肉包鐵，一旦事故發生時，傷者受 三、預防休克。 創的程度可想而知。除上述交通事故係外 然而骨折的患者在傳統的固定法上 力撞擊造成骨折 （Bone Fracture ），根據 見 ，如圖1~2 ，存在著造成二次傷害的危 醫學報導，造成骨折的原因還有其高處墬 機，其原因為傳統的骨折固定法，容易鬆 圖 1 傳統固定法右上肢固定處 圖 2 傳統固定法右上肢固定處 圖 3 固定處移位 圖 4 明顯鬆脫 緊急救護現場關節處骨折固定法新知 31 動造成固定處移位、甚至脫落的現象 ，如 會下接觸到，前任彰濱秀傳紀念醫院國際 圖 3~4 。 緊急醫療發展中心（IEMDC ）主任伍福生 如此非但無法有效幫助患肢固定，反 醫師，且得知其曾於紐西蘭發表相關骨折 而造成傷者二次傷害，或因不良的固定，