缺血性脑卒中的早期影像学诊断 - 中华高血压杂志.pdf

+ + 高血压杂志 年 月第 卷第 期 =2/ +//= B !2 B CDEF HIJHEKD)E 9H +//= 3)10!2L)B ! G( ( !综述 ! 缺血性脑卒中的早期影像学诊断 杜月凌陈绍行朱鼎良 我国高血压的主要转归是脑卒中发病率是冠 动脉狭窄对缺血半暗带作出诊断是治疗取得成功 !! 心病#心肌梗死的 倍$根据 研究我国 的关键$ = NZL4* 缺血性脑卒中的发病率正逐年上升年平均增长率 % 为 ! 已成为威胁人们的第 大死因和首位致 60/. + 残原因$颅内血管狭窄是引起缺血性脑卒中的主要 原因$本文就缺血性脑卒中的早期影像学诊断作 一综述$ . 大脑中动脉!缺血半暗带与缺血性脑卒中 ! 文献报道导致缺血性脑卒中的血管狭窄部位 图 大脑血管分布 ! 随种族差别而有很大不同!与欧洲西方国家多见的 颈动脉颅外段不同在亚洲国家大脑中动脉’ 缺血性脑卒中的影像学诊断 ,D1H / ! % + PHIHQI’1’IJHI N*(狭窄是主要病因 $N* G 是颈内动脉最大的分支提供大脑约 M/.的血流主 /. 缺血半暗带的影像学诊断 ! 要分为 段! )其中 与侧脑室关系 头颅 平扫只能鉴别缺血性或出血性卒中 6 N! N6 N! N+ 5 !! 密切’图 ($各穿通支’包括豆纹动脉(深入壳核苍 一般在发病后 才显示出梗死灶缺血定位不精 ! 7C 白球尾状核供应内囊等区域的血供$ 内囊是很多 确更不能显示缺血半暗带显然达不到早期治疗的 神经传导束通过的重要路径发生缺血后轻则引起 目的$应用 或 的弥散 灌注’ 5 N8 % HIVXKD)E%H% ( 神经元变性重则出现纤维样坏死引起典型的偏侧 VXKD)E^HDCJHD,’ DE (成像能够显示 - - - ;T4%#T4 感觉运动障碍等缺血性脑卒中表现$ 缺血半暗带明确溶栓指针并指导临床溶栓时机$ % 动脉狭窄直接影响局部脑血供$当脑血流量低 N8 弥散像可在梗死数分钟后显示异常6 显示范