青年缺血性脑卒中类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中 - 新乡医学院学报.pdf

第３４卷　第３期 新乡医学院学报 Ｖｏｌ．３４　Ｎｏ．３ ·１９４· 　 　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　 　 ２０１７年３月 ＪｏｕｒｎａｌｏｆＸｉｎｘｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｍａｒ．２０１７ 欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉 欁 氉 欁 本文引用：郭升，殷闯，苏祯磊，等．青年缺血性脑卒中类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验分型与中国缺血性 欁 【临床研究】 欁 卒中亚型分型比较［Ｊ］．新乡医学院学报，２０１７，３４（３）：１９４１９６．ＤＯＩ：１０．７６８３／ｘｘｙｘｙｘｂ．２０１７．０３．００９． 氉欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉 青年缺血性脑卒中类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验分型与 中国缺血性卒中亚型分型比较 １ ２ １ １ ２ 郭　升 ，殷　闯 ，苏祯磊 ，魏园园 ，谭　军 （１．新乡医学院第三临床学院，河南　新乡　４５３００３；２．新乡医学院第三附属医院神经内科，河南　新乡　４５３００３） 摘要：　目的　比较类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验（ＴＯＡＳＴ）分型和中国缺血性卒中亚型（ＣＩＳＳ）分型在 青年缺血性脑卒中患者中的应用价值。方法　选取２０１４年３月至２０１６年６月新乡医学院第三附属医院收治的首发 青年缺血性脑卒中患者１４８例，根据患者的临床症状、影像学特点及相关辅助检查结果，分别由２位神经内科医师进 行ＴＯＡＳＴ分型和ＣＩＳＳ分型，并对２种分型方法的结果进行比较。结果　１４８例患者的ＴＯＡＳＴ分型病因学亚型依次 为：大动脉粥样硬化型（ＬＡＡ）５８例（３９．１９％）、小动脉闭塞型（ＳＡＡ）５３例（３５．８１％）、其他明确病因型（ＳＯＥ）１８例 （１２１６％）、原因不明的卒中（ＳＵＥ）１１例（７．４３％）、心源性栓塞型（ＣＥ）８例（５．４１％）；ＣＩＳＳ分型病因学亚型依次为：ＬＡＡ ７５例（５０．６８％）、穿支动脉疾病型（ＰＡＤ）３５例（２３．６５％）、其他明确病因型（ＯＥ）２９例（１９．６０％）、心源性卒中型（ＣＳ）６ 例（４．０５％）、原因不明的卒中（ＵＥ）３例（２．０３％）。ＣＩＳＳ分型中ＬＡＡ比例显著高于ＴＯＡＳＴ分型中ＬＡＡ的比例，ＴＯＡＳＴ 分型中ＳＡＡ和ＳＵＥ比例显著高于ＣＩＳＳ分型中ＰＡＤ和ＵＥ比例，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。ＣＩＳＳ分型中ＣＳ和 ＯＥ比例与ＴＯＡＳＴ分型中ＣＥ和ＳＯＥ比例比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论　大动脉粥样硬化是青年缺血性卒 中的重要原因；相对于ＴＯＡＳＴ分型，ＣＩＳＳ分型在指导对青年缺血性脑卒中的临床诊断与治疗更具有优势。 关键词：　类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验分型；中国缺血性卒中亚型分型；缺血性脑卒中 中图分类号：Ｒ７４３．３　文献标志码：Ａ　文章编号：１００４７２３９（２０１７）０３０１９４０３ Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｒｉａｌｏｆｏｒｇ１０１７２ｉｎａｃｕｔｅｓｔｒｏｋｅｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄＣｈｉｎｅｓｅｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅｓｕｂ ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｉｎｙｏｕｎｇｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｅｒｅｂｒａｌｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅ １ ２ １ １ ２ ＧＵＯＳｈｅｎｇ，ＹＩＮＣｈｕａｎｇ，ＳＵＺｈｅｎｌｅｉ，ＷＥＩＹｕａｎｙｕａｎ，ＴＡＮＪｕｎ （１．ＴｈｅＴｈｉｒｄＣｌｉｎｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅｏｆＸｉｎｘｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｘｉｎｘｉａｎｇ４５３００３，ＨｅｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈｉｎａ；２．Ｄｅ