东垣升阳散火法临床应用.pdfVIP

2001 年 　5 月 河 　　南 　　中　　医 May 　2001 第 21 卷 　第 3 期 　　　　　　　　　　HENAN TRADITIONAL CHIN ESE MEDICIN E 　　　　　　　　 Vol. 21 　No. 3 ·医案医话 · 东垣升阳散火法临床应用 魏富有 ( 内乡县人民医院 ,河南 　内乡 　474350) 关键词 :李东垣 ;升阳散火法 ;火郁发之 ( ) 中图分类号 :R255. 1 　　文献标识码 :B 　　文章编号 : 1003 - 5028 2001 03 - 0059 - 02 　　升阳散火是金元医家李东垣以治疗脾 胃内伤病症的一 得升发 ,则 目昏暗 ,冷泪流 ,夜难开 ,故以大队风药升阳胜湿 。 种方法 ,在临床上有广泛的应用 ,凡因饮食劳倦 ,七情不和 , 例 3 :别某 ,男 ,56 岁 。自述眼睑烂 、倒睫目不能开 ,常用 外邪侵袭或误服寒凉等引起的脾胃阳气被郁变生诸证 , 皆可 线绳绷住眼睑才能看东西 。舌苔薄 白,脉数 。证属湿遏脾 依法加减治疗 。 阳 ,治以升阳散火 ,方用神效明目汤 。药物 :细辛 6 g ,蔓荆子 15 g ,防风 12 g ,葛根 30 g ,甘草 10 g ,金银花 10 g 。服药 15 1 　升阳散火法临床运用 付 目如常人 。 1. 1 　治疗四肢热 、肌热 、五心烦热诸火郁证 温肺汤 :主治鼻不闻香臭 , 眼 目多泪 。方用丁香 、防风 、 火郁证发热的特点是热在四肢 ,扪之烙手 ,心中烦 ,面色 炙甘草 、葛根 、羌活 、升麻 、黄芪 、麻黄 。鼻虽为肺窍 ,仍然与 滞 ,舌苔滑 ,脉弦数 ,有过食凉物或误服凉药史 。脾主四肢 , 脾阳不升相关 ,东垣云 :“脾 胃一虚 ,脾气先绝 ‘所谓’九窍不 火郁在脾 ,阳气不得伸 ,故四肢热 。东垣说 : “四肢烦热 、肌 利都属胃病 。”方名温肺 ,实则升脾阳为主 。 热 ,羌活 、柴胡 、升麻 、葛根 、甘草则愈”,又说 , “脉弦而数者 , 例 4 :张某 ,男 ,75 岁 ,1986 年 5 月就诊 。自述头痛 ,鼻不 此阴气也 。风药升阳以发火郁 ,则脉数峻退 。” 闻香臭 ,流黄涕 , 眼眵多 , 怕光 。证属脾阳不升 , 九窍不利 。 例 1 :刘某 ,男 ,65 岁 ,1995 年 8 月就诊 。二月前因过食 治以温肺健脾 ,方用温肺汤 。方药 :丁香 10 g , 防风 12 g ,葛 瓜果 ,2 d 后自觉胃脘部疼痛不适 ,四肢烦热 ,皮外热 , 曾服药 根 20 g ,川羌活 12 g ,升麻 10 g ,黄芪 10 g ,麻黄 6 g 。服药 4 ( ) 20 余付 服西药不详 ,症状不减 , 四肢烦热更甚 。根据东垣 付而愈 。 理论诊断为火郁证 ,治以升阳散火 。方药 :柴胡 15 g ,川羌活 1 . 3 　治疗泄泻 12 g ,升麻 6 g ,葛根 20 g ,甘草 10 g ,防风 10 g 。服药 3 剂病 经云 :“清气在下 ,则生歹食泄 。”泄泻之病多与脾 胃阳气 告痊愈 。随访 4 月未复发 。