社区重性精神疾病患者管理_仇智慧.pdf

第三十届航天医学年会、第十三届航天护理年会暨第四届航天医院管理论坛论文汇编  无患者所需药品等现象。二是药品配送不及时，经常出现配送药品品种不全，配送数量不足等现象。三是基本药物 制度及零差价的执行，造成了社区卫生服务机构的业务收入下降，尤其是我院这种企业办医院，无核定编制，经济 上自负盈亏， 自身经费短缺，运转 困难，很难全面实行实行基本药物制度及零差价 。 5.医保制度不能有效支持，影响了社区卫生服务发展的步伐 ：在北京、上海、浙江、广东等发达地区，医保政 策对社区卫生服务机构提供 了有力的支持 。而我省推行的医保政策对发展社区卫生服务机构的进程产生了阻碍 。如 果没有医保制度的约束，大部分可以在社区医院诊疗的患者直接到大医院，不仅增加了大医院的工作负担，也难 以 实现社区全科医师ì守门人î 的功能。 二、主要对策及建议 1.加大投入，继续加强基础设施建设：基本公共卫生服务是公益性事业，是做好民生工程的重要举措 。为了满 足社区居民 日益增长的服务需求，改善社区卫生服务机构的服务环境，提高社区卫生服务机构的服务能力，卫生局 但随着基层社区 连续三年对我们社区卫生服务机构拨付资金和器材，使我们的硬件建设和服务环境得到明显改善 。 卫生服务机构服务项 目的增加，服务范围的扩展，我们急切需要政府加大资金投入，加大改扩建项 目工作 。 2.理顺管理机制，实现 同工 同酬 ：各级政府应加大对基层社区卫生服务机构的投入，完善社区卫生服务机构的 人事制度改革，明确社区卫生服务机构人员定位，将社区卫生服务人员纳入事业编制管理，在财务上实行收支两条 线，解除我们社区工作人员的后顾之忧，引入竞争机制，培养创新意识 。 3.注重多措并举，抓好人才建设：制定优惠政策，引导技术人才到社区工作，鼓励和吸引具有资质 的人员为社 区卫生服务。社区卫生服务急需一批训练有素的全科医师，而不是专科医师。全科人才培养体系建立是一个长期的 过程，单纯依靠学校教育培训合格的社区卫生服务人才，显然不现实，在职培训有利于充分利用现有资源适应服务 需要，因而，努力抓好人才 的在职培训，是当务之急。 4.完善基本药物品种，建立配送保障措施：适当扩大基本药物 目录的范围，增加品种及规格，特别是把老百姓 认可的、疗效较好的慢性病治疗用药纳入基本药物 目录，以满足广大人 民群众 的用药需求。加大财政补助政策，建 立和完善长效的基本药物多渠道补偿机制 。加强对基本药物配送企业 的管理，建立健全药品配送工作制度，进一步 完善配送监管及沟通协调机制 。合理整合配送途径，建立统筹机制，整合基本药物采购 的药品数量，确定配送 日及 指定的配送地点，确立专 门的配送单位，提高配送效率 。设立监管部 门，对基本药物的采购数量、配送质量、过期 药品的处理及药 品的临床应用效果进行监管，确保 国家基本药物相关政策的有效落实。 5.制定医保政策，加大医保投入：制定适合社区卫生服务机构的优惠政策，加大对签约服务的医保投入 。医保 部 门应有效发挥监管作用，充分听取医患双方、特别是全科医师的意见和建议，不断改进医保管理指标体系与标准， 使医保部 门控制费用、提高医保资金使用效率的 目标得 以真正实现。 社 区重性精神疾病患者管理 哈尔滨航天风华医院 仇智慧 重性精神疾病即精神障碍，是一类具有诊断意义的精神方面的 问题，特征为认识、情绪、行为等方面的改变， 可伴有痛苦体验和/或功能损害 。 目前重性精神疾病患病率呈逐年上升趋势且增长速度越来越快，对于重性精神疾 病患者的管理就显得尤为重要了。因为他 已不仅是一个体、一个家庭 的问题，已经成为一个社会问题 。这是有疾病 本身特点决定所决定的，它是社会的不稳定因素之一 。精神疾病不仅治疗费用高，疗程长且易复发，难痊愈 。给 自 身和家庭带来 巨大痛苦 ，同时也对他人人身安全构成威胁 。据此国家发布了全 国精神卫生工作体系发展指导纲要 （2008-2015 年 ）》、《重性精神疾病管理治疗工作规范 （2011 版 ）》、《关于做好近期重性精神疾病防治重点工作的通 知》（卫办疾控函〔2011 〕887 号）、《国家重性精神疾病基本数据收集分析系统管理规范 （试行 ）》、《精神卫生防治