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退修申请表APPLICATIONFORWITHDRAWAL
R-WD (07/17)
填寫本表格前，
請先參閱「重要事項」。
Please read the ‘Important Notes’
before completing this Form.
退修 申請表
APPLICATION FOR WITHDRAWAL
個人資料 STUDENT PERSONAL PARTICULARS
姓名 （*先生/女士/博士）
Name (*Mr/Ms/Dr): ________________________________________ ______________________________________
英文 (English) 中文 (Chinese)
學生編號
Student No.: _______________________________________
電話
Tel.: ____________________________________ ____________________________ ______________________
住宅 (Home) 辦公室 (Office) 內線 (ext.)
____________________________________ ____________________________
流動電話/傳呼機 (Mobile phone/Pager) 傳真機號碼 (Fax)
退修理由 REASON(S) FOR WITHDRAWAL
(請於適當的方格內加上「√ 」號。 Put a “” in the appropriate box(es).)
1. 與學生有關的理由 3. 與工作有關的理由
Student-related reasons Job-related reasons
健康理由 經常出外公幹
Medical reason Frequent business trips
個人理由 須參加培訓課程（本地或海外）
Personal reason Have to attend training courses (local or overseas)
經濟困難 工作量沉重
Financial hardship Heavy workload
家庭問題 工
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