骨质量和联合质量相关指标.docVIP

附：骨关节科相关质量指标 各科室通用指标 项 目 内容 2009年 2010年 2011年 （1-8月） 医院运行基本监测指标 资源配置 1. 实际开放床位 42 42 42 2.员工总数（医师数、护理人员数）。 21 21 28 3．科室医用建筑面积（m2）。 490 490 490 工作负荷 1. 年门诊人次、年急诊人次、留观人次。 11220 13273 10782 2. 年住院患者入院、出院例数，出院患者实际占用总床日。 821 877 773 851 874 769 11949 11234 7982 治疗质量 1. 住院患者死亡与自动出院例数。 0 0 0 4 3 1 2. 住院重点疾病总例数 （ 关节镜、 髋关节置换、 膝关节置换） 178 228 198 105 105 86 19 73 69 3. 住院危重抢救例数、死亡例数。 14 4 5 0 0 0 4. 急诊科危重抢救例数、死亡例数。 0 0 0 工作效率（项目及数据引自医院财务报表） 1. 出院患者平均住院日。 14 12.8 12.6 2. 平均每张床位工作日。 273 262.9 186.9 3. 床位使用率（%）。 74.8% 72% 78.8% 4. 床位周转次数。 21.1 21.4 15.3 患者负担（项目及数据引自医院财务报表） 1. 每门诊人次费用（元），其中药费（元）。 194 242 260 60 67 65 2. 每住院人次费用（元），其中药费（元）。 12580 15503 16345 619 772 803 住院患者医疗质量与安全监测指标 住院重点疾病 总例数 302 406 353 死亡例数 0 0 0 2周与1月内再住院例数 0 0 0 平均住院日与平均住院费用（ 关节镜、 髋关节置换、 膝关节置换） 9.7/6500 6.5/7000 5.5/7800 20.7/42449 19.5/46500 17.5/51420 18.9/43215 18/46737 17/47580 合理用药监测指标（药事、各临床科室） 1.抗菌药物处方数/每百张门诊处方（%）。 3.05 4.52 1.25 2．注射剂处方数/每百张门诊处方（%） 21.78% 21.07% 17.72% 3．药费收入占医疗总收入比重（%） 5.56 5.54 5.24 4．抗菌药物占西药出库总金额比重（%） 5．常用抗菌药物种类与可提供药敏试验种类比例（%） 医院感染控制质量监测指标 1．呼吸机相关肺炎发病率（‰） 0 0 0 2．留置导尿管相关泌尿系感染发病率（‰） 0 0 0 3．血管导管相关血流感染率（‰） 0 0 0 4．不同感染风险指数手术部位感染发病率（％） 0 0 0 手术科室通用质量指标 项目 内容 2009年 2010年 2011年 （1-8月） 住院重点疾病 总例数 362 406 353 死亡例数 0 0 0 2周与1月内再住院例数 0 0 0 平均住院日与平均住院费用（ 关节镜、 髋关节置换、 膝关节置换） 9.7/6500 6.5/7000 5.5/7800 20.7/42449 19.5/46500 17.5/51420 18.9/43215 18/46737 17/47580 住院重点手术 总例数 362 406 353 死亡例数 0 0 0 术后非预期再手术例数 0 1 0 平均住院日与平均住院费用（ 关节镜、 髋关节置换、 膝关节置换） 9.7/6500 6.5/7000 5.5/7800 20.7/42449 19.5/46500 17.5/51420 18.9/43215 18/46737 17/47580 手术并发症与患者安全指标 1.住院患者压疮发生率及严重程度 0 0 0 2.医院内跌倒/坠床发生率及伤害严重程度 0 0 0 3.择期手术后并发症发生率 手术并发症（严重但可治疗）导致的死亡 0 0 0 手术后伤口裂开 0 0 0 手术后肺栓塞或深静脉血栓 0 0 0 手术后出血或血肿 0 0 0 手术后髋关节骨折 0 3 7 手术后生理与代谢紊乱 0 0 1 手术后呼吸衰竭 0 0 0 手术后败血症 0 0 0 4.产伤发生率 产伤——新生儿 产伤——器械辅助阴道分娩 产伤——非器械辅助阴道分娩 5.因用药错误导致患者死亡发生率 0 0 0 6.输血∕输液反应发生率 0 0 0 7.手术过程中异物遗留发生率 0 0 0 8.医源性气胸发生率 0 0 0 9.医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率 0 0 0 围术期预防感染 1.手术前预防性抗菌药物选用符合规范要求 100% 100% 100% 2.预防性抗菌药物在手术前一小时内使用 100% 100% 100% 3.手术超过三小时或失血量大于1500ml，术中可给予