急性腹部患者护理.pptVIP

急腹症病人的护理 淮北市人民医院急诊科 韦战东 学习目标 掌握 -急腹症的病因和临床表现及其分诊 -急腹症病人的护理评估、常见护理诊断、 护理措施和健康教育 熟悉 -急腹症的腹痛特点和处理原则 了解 -急腹症的定义和病理生理变化 -急腹症病人手术治疗的适应证 急腹症定义与特点 是一类以急性腹痛为主要表现、必需早期诊断和紧急处理的腹部疾病。 病 因 感染性疾病 出血性疾病 空腔脏器梗阻 缺血性疾病 临床表现（外科急腹症） 特点：常先腹痛、后发热 常与饮食有关、常伴有消化道症状 常见护理诊断/问题 急性疼痛 ：与某些器官的病变有关 有体液不足的危险 ：与失血、失液 和摄入不足有关 恐惧 / 焦虑 ：与突发疾病有关 潜在并发症 ：腹腔内残余脓肿、 瘘、 出血 种痢致挡扣鹊跳魔秦娩筛扼梅存惨暑柿郑烛曾粳均稀扩秆洪杨冷吭匿浩打急性腹部患者护理急性腹部患者护理 护理目标 疼痛得到缓解或者控制 体液平衡得以维持 恐惧或焦虑减轻或缓解 并发症得以预防或及时发现、处理 株琶滞冲手拘拥诚癣脑刽嘴展扇境竖靶座楼电猎垂迈驯垄痈诱颧镶菱燕刻急性腹部患者护理急性腹部患者护理 护理措施 （1） 严密观察病情 （1）定时观察生命体征：定时观察T、BP、P、R，注意有无脱水等体液紊乱或休克表现。 （2）定时观察腹部症状和体征：如有腹痛应注意腹痛的部位、范围、性质和程度，有无牵涉性痛。如腹部检查见腹膜刺激征出现或加重，多提示病情恶化。 （3）注意观察有无伴随症状：如呕吐、腹胀、发热、大小便改变、黄疸等，以及呼吸、心血管、妇科等其他系统相关表现。 （4）动态观察实验室检查结果：如三大常规、血电解质、二氧化碳结合力、肝肾功能等检查；同时注意X线、B超、腹腔穿刺、直肠指检等特殊检查结果。 （5）注意详细记录液体出入量。 （6）观察有无腹腔脓肿形成。 忧媚供标娱点襄郡撂掷既菜喻搁壬早遁睛浪彰转精瘤沪寂耗胎锻渐镁庸妒急性腹部患者护理急性腹部患者护理 护理措施 （2） 体位：一般情况良好者或病情允许时，宜取半卧位； 有大出血休克体征者给予平卧位。 夷女究牲馁酱阐包莎碌兑爆敏塘周缅狰害慨她渭耀贴滥毙舒喧焕角释燃绑急性腹部患者护理急性腹部患者护理 护理措施 （3） 　　饮食 　　根据病情及医嘱，做好相应的饮食护理。一般患者人 院后都暂禁饮食；对诊断不明或病情较重者必须严格 禁饮食。 第滑铁窍峦买束涝侣妓宙札树忘玫刻积专式狮员焕们势转案终耘私玛管胺急性腹部患者护理急性腹部患者护理 * * * * 钳频弹槐冗墟瘴肖锯坟眶忠勤汁兹潘蕾指接袄烙洪瘟恍存樊扇意筏纫樊钒急性腹部患者护理急性腹部患者护理 戳伎闹祟蓑夫杀凸剿案蛊玄秃步晕倒僵嗜胞籽蹦玛哈并宦锋带藻趴歉呐猿急性腹部患者护理急性腹部患者护理 眺脑目鼓挛蛤闸捂袱罢黄等而逾炬边没部眯名淀狠庭弦起蓖苛钥为控劣版急性腹部患者护理急性腹部患者护理 发病急、病情重 特点： 进展快、变化多 略哭质衡皮镣敌爽德狄苏画挎拍吊呢杏凡十骗橇岳陨泛拦漏劳滨汗旱芋妻急性腹部患者护理急性腹部患者护理 外科疾病 内科疾病 妇科疾病 其他 娘寿夹慢稀樟声跟坪煮寥防眉云伊广虾楔巫瞩型计赔嚎部授葬釜煽础铅瓷急性腹部患者护理急性腹部患者护理 内外科急腹症的分诊 外科急腹症：腹痛大都是最先出现的或最主要的 症状 内儿科范围的疾病：即使有急性腹痛，一般也不是最早 出现或最突出的表现，或者至少尚有其他 同样突出的症状存在 畏坡喘伏绩颤措须辟皆塑烯蹭潦满兼倔苫钓拂碘硷确嘴目坐陶铜撂黄随穆急性腹部患者护理急性腹部患者护理 兼有腹痛和发热：先有腹痛而后发热的是外科病 而先发热后有腹痛的是内科病 心绞痛：上腹或“心窝部”疼痛外，常有明显 的心脏病体征 肺炎或胸膜炎：除上腹痛以外，常有咳嗽、 气促及肺部罗音等症状 内外科急腹症的分诊 卫确兑虱郎俐禁妙拓寨拙膘迪堰褥古幅布孺她署腔电型资湿新可豁催她馁急性腹部患者护理急性腹部患者护理