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Austin截骨术治疗拇外翻 （该文在《中国美容整形外科杂志》发表）??鲁树荣???? 司晓鹏??? 何婷????? 姚海明????? 杨兰玲 [摘要] 目的??? 探讨Austin手术治疗拇外翻的疗效。 方法?? 自2000—2005年采用Austin手术方法治疗拇外翻患者89例169足。按常规治疗拇外翻的手术方法，松解拇趾跖外侧挛缩组织，显露跖骨头并切除内侧骨赘，跖骨内侧面“V”型截骨，截骨远端外移。 结果?? 随访1—5年，平均2年，89例169足,优83例159足、良5例9足，中1例1足,优良率98.9%。术后无一例出现截骨延迟愈合及跖骨头缺血性坏死。结论 ??该手术方法操作简单，并发症少，疗效满意。 [关键词]? 拇外翻； Austin? 截骨术 Hallux valgus treated by Austin osteotomy ?LU Shu-rong??? SI Xiao-peng?? HE Ting ,et al.( Department of aesthetic surgery, Qing dao Chang zheng Hospital, Qing dao Shandong 266021, China) [Abstract]? Objective ?To describe the Austin technique for treatment of hallux valgus （HV）Methods? ?Austin osteotomies(in 169feet of 89patients)were performed between 2000 and 2005.Austin osteotomy is well among the surgical procedures for its ability to cure the hallux valgus.The metatarsal head is cut off as “V” and pushed out . Results?? On the follow-up of 1 to 5 years，patients rated outcomes as excellent or good in 98.9%(168feet). There was no complication of delayed union or avascular necrosis of the metatarsal head . Conclusion? ?This operation can cure the hallux valgus effectively.The method? safeguards more successes and less recurrences. [Key words] Hallux valgus;? Austin ?Osteotomy 作者单位：青岛长征医院整形美容科（鲁树荣何婷 姚海明 杨兰玲），山东青岛 266021；莱芜市人民医院整形美容科（司晓鹏） 第一作者简历：出生于1963年1月25日，男，汉族，辽宁沈阳人，主治医师，硕士，联系电话拇外翻是一种常见的下肢结构性畸形，它的手术方法在200种以上，多数已被淘汰。1981年，Austin HYPERLINK /manage/entry.do?m=editid=shortcut \l _ftn1 \o [1]的权威性文章报道了1962年以来的1200多例病例（病人年龄范围8—76岁）,此后作为矫正拇外翻畸形的基本技术。Austin截骨术已变得非常普及，笔者自2000—2005年应用Austin手术治疗89例拇外翻（169足）患者，疗效满意。 1? 临床资料 本组89例169足，女性患者80例154足，男性患者9例15足。年龄20—48 岁，平均34岁。全部患者均有明显疼痛症状和拇趾畸形。术前站立行背跖位“X” 线检查。所测拇外翻角平均为34°（51°—18°），第一跖骨间角平均12°（24°— 7°），近端关节固定角平均为15°（30°—0°）。 2? 手术方法 2.1手术适应证 （1）年龄50岁以下；（2）无周围血管神经病变；（3）跖拇关节无关节炎或退行性改变；（4）第一跖骨间角16°左右。 2.2 ?操作方法 取标准背内侧弧形切口，于跖拇关节背内侧面行皮下筋膜深面解剖。保护浅表血管神经束，于此层进入第一、二跖骨间隙，完成拇收肌联合腱的离断及外侧关节囊的松解。切开内侧关节囊，在跖骨头的背内侧面完成关节囊下及骨膜下的解剖（保留外侧关节囊附着防止截骨远端滑脱），切除内侧骨赘，并将切骨面磨平。在内侧作顶点在跖骨头背跖侧关节面连线中点的“V”型截骨（图1）