第二章中药制作药物的影响.docVIP

第二章 中药炮制对药物的影响 目的要求： 1、掌握中药炮制对药性的影响 2、掌握炮制对生物碱、苷类、挥发油类成分的影响 3、熟悉炮制对鞣质、蛋白质、油脂类成分的影响 4、熟悉炮制对中药制剂、对中药临床疗效的影响 第一节 炮制对中药药性的影响 一、炮制对四气五味的影响 1、通过炮制缓和药物原有性味 如栀子苦寒之性甚强，经过辛温的姜汁制后，能降低苦寒之性，以免伤中，即所谓“以热制寒” 。补骨脂辛热而燥，易于伤阴，用咸寒润燥的盐水 炮制，可以缓和辛燥之性，即“以寒制热”。 “反制”－用药性相反的辅料或药物进行炮制 2、通过炮制增强药物原有性味 如以苦寒的胆汁制黄连，更增强黄连苦寒之性，所谓“寒者益寒”。 以辛热的酒制仙茅，增强了仙茅的温肾壮阳作用，所谓“热者益热”。 “从制”－用药性相近的辅料或药物进行炮制。 3、改变药物性味，扩大药物的用途 如生地甘寒，具有清热凉血、养阴生津；制成熟地后，则转为甘温，具有滋阴补血的功效。 即一者性寒，主清；一者性温，主补。 天南星辛温，善于燥湿化痰，去风止痉；加胆汁制成胆星，性味苦凉，具清热化痰，息风定痉的功效。即一者性辛温，主燥湿化痰；一者性苦凉，主清热化痰。 二、炮制对升降浮沉的影响 1、辅料制对升降浮沉的影响 通常酒炒性升，姜汁炒则散，醋炒能收敛，盐水炒则下行。如酒黄柏。砂仁为行气开胃、化湿醒脾之品，作用于中焦，盐炙后，可以下行温肾，治小便频数。 2、炮制方法对升降浮沉的影响。（生升熟降） 如莱菔子能升能降，生品以升为主，用于涌吐风痰；炒后则以降为主，长于降气化痰，消食除胀。 三、炮制对归经的影响 1、以辅料炮制药物，引药归经 如醋制入肝经，蜜制入脾经，盐制入肾经等，醋延胡索 2、炮制增强药物对其中某一脏腑或经络的作用 如益智仁入脾、肾经，具有温脾止泻、固精、缩尿等功效；盐炙后则主入肾经，专用于涩精、缩尿。醋柴胡 3、炮制改变药物归经 生地可入心经，以清营凉血为长，制成熟地后则主入肾经，以养血滋阴、益精补肾见长。 四、炮制对药物毒性的影响 1、使毒性成分发生改变，如川乌、草乌等。 2、毒性成分含量减少，如巴豆、马钱子等。 3、利用辅料的解毒作用，如白矾制天南星、姜半夏 4、增强机体对药物毒性成分的解毒能力，如甘草制法半夏。 五、炮制对补泻的影响 补汤宜用熟，泻药不嫌生。何首乌；生品苦寒主泻；黑豆汁拌蒸后制首乌，甘温主补，补肝肾、益精血、乌须发。生地黄：清热凉血而主泻，熟地黄滋阴补血而主补甘草；生则泻火，炙则温中。蜂蜜：生则性凉，故能泻火；熟则性温，故能补中。 第二节 炮制对中药化学成分的影响 一、炮制对含生物碱类药物的影响 性质： 游离生物碱溶于乙醇等有机溶剂，难溶于水，但可与酸成盐而溶于水。小分子的游离生物碱、季胺型生物碱则溶于水。 1．辅料制的影响 酒制，如黄连，酒黄连生物碱的含量高于生品41.9％ 醋制，延胡索 煎出率由25％－ 49.06％。 2. 水制的影响 易溶于水－采用少泡多润的原则。如槟榔：浸泡15d，槟榔碱损失30.9％。 黄连、黄柏等药材。 3.加热制的影响 毒性成分，采用加热的方式，以达到解毒、增效的目的。 川乌、草乌：双酯型生物碱－单酯型（1/200)－醇胺型(1/800) 马钱子：士的宁－异士的宁、氮氧化物 有效成分的生物碱，应避免或减少加热。 如石榴皮、龙胆草、山豆根、石斛等。 4．净选加工的影响 黄柏－小檗碱（韧皮部入药） 麻黄－茎 －麻黄碱、伪麻黄碱 －升高血压，发汗；根－麻根碱－降低血压，敛汗 对于生物碱类药物： 有效成分 性质稳定――加热或用辅料处理，如延胡索醋制 不耐热――软化、切片、生用，如石榴皮、山豆根 水溶性――少泡多润，如槟榔、黄连等 有毒成分 通过炮制，转化成毒性较小的成分或者除去毒性成分。 如川乌。 二、炮制对含苷类药物的影响 性质 ：易溶于水、乙醇；酸性条件下易水解；一定的温度和湿度条件下易被相应的酶所水解。 炮制对其影响： 敷料制的影响 常用酒作辅料，提高溶解度。如黄芩、大黄等。 含苷类药物一般不用醋制。 水制的影响 水制时应采取少泡多润，如甘草、大黄、秦皮。 加热制的影响 杀酶保苷，如槐花、苦杏仁、黄芩等 。 总之，对于含苷类成分的药物： 1。有效成分，需要保存的： 杀酶保苷，如槐花、黄芩、苦杏仁 炮制避免醋制 采用少泡多润的方法，如秦皮、大黄等 2、非有效成分，需要破坏的： 通过水洗、在酸性条件下处理加以破坏。 三、炮制对含挥发油类药物的影响 性质：是指水蒸气蒸馏所得到的挥