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核苷和核苷酸类药物在慢性乙型肝炎病毒感染者中的应用及耐
央药业合作，将中国专利授权给天津中央药业。 机对照临床研究，进一步证实新型噻吗洛尔用于
本试验以马来酸噻吗洛尔滴眼液为对照，结 开角型青光眼的安全性和有效性。
果发现新型噻吗洛尔滴眼液降眼压作用与马来酸
REFERENCES
噻吗洛尔滴眼液相当；用药期间视力稳定，视野、
视盘无明显变化且安全性好，除少数病例出现心 [1] 赵堪兴, 杨培增. 眼科学[M]. 7 版, 北京: 人民卫生出版社,
2010: 161.
率轻度减慢外，对血压无明显影响，无明显全身
[2] BEIDOE G, MOUSA S A. Current primary open-angle
及局部反应。本品使用方便，值得临床推广。 glaucoma treatments and future directions [J]. Clin
新型噻吗洛尔具有良好的安全性和有效性， Ophthalmol, 2012(6): 1699-1707.
[3] 刘国昌. 眼用噻吗心安的副作用[J]. 广州医药, 1987, 18(3):
可用于我国开角型青光眼患者的治疗。在本研究 58-60.
的基础上，还需继续开展长期的上市后观察或随 收稿日期：2015-08-12
核苷和核苷酸类药物在慢性乙型肝炎病毒感染者中的应用及耐药突变
分析
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夏向群 ，胡爱荣 ，蒋素文 ，丁世雄 ，高国生 ，邓勤智 ，胡婷 (1.龙游县中医医院药学部，浙江 龙游 324400 ；
2.宁波市第二医院肝病中心，浙江 宁波 315010)
摘要：目的 分析慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus ，HBV)感染者核苷和核苷酸类药物(nucleoside and nucleotide analogs ，
NAs)发生耐药后的突变模式，为规范抗病毒治疗和耐药管理提供参考价值。方法 选取 2010 年 1 月—2014 年 12 月发生
耐药突变的 375 例慢性 HBV 感染者的临床资料，采用实时荧光定量 PCR 方法对耐药患者血清 HBV 聚合酶基因逆转录酶
区进行扩增，对 PCR 产物进行直接测序。结果 拉米夫定(lamivudine ，LAM)耐药组和阿德福韦酯(adefovir dipivoxil ，ADV)
耐药组基因型耐药伴生物化学突破的构成比均高于恩替卡韦(entecavir ，ETV) 耐药组(χ2 2
=12.111 ，P0.001 ；χ =7.992 ，
P=0.005) 。253 例 LAM 耐药者中有 16 种突变类型，单位点突变 134 例(52.96%) ，以 rtM204I 最多见，多位点突变 119 例
(47.04%) ，以rtLl80M+M204V 最多见
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