中国集团意外伤害保险条款.doc

华夏人寿保险股份有限公司 华夏团体意外伤害保险条款 中国保险监督管理委员会准予备案 序言 1．本条款中如无特别约定，“贵单位”指投保人，“我公司”及“ 保险公司”指华夏人寿保险股份有限公司。 2．本条款是贵单位与我公司签订的保险合同的重要组成部分，为了保证贵单位和被保险人的合法权益，贵单位要仔细阅读本条款的内容。在确保贵单位对本条款的内容均明白无误，且对贵单位所不能理解的内容已经向我公司提出询问，我公司对贵单位所询问的问题均解答清楚，而且对我公司的免责条款、以及其他可能导致我公司不承担保险责任的条款均向贵单位明确说明后，贵单位可与我公司签订保险合同。 3．为了我公司正确评估是否接受贵单位的投保请求，和确定合理的保险费收取标准，贵单位应当向我公司如实的说明贵单位、被保险人和受益人的相关情况。 4．本条款内容中所用的标题如果明确约定了具体内容，则合同双方应遵守该内容；如果标题没有明确约定具体内容，则该标题仅作为阅读指引，不构成对合同内容的规定和解释。 第一章 我公司保险责任 第一条 保险责任 在本合同有效期内，我公司承担下列保险责任： 一、意外身故保险金 若被保险人因发生意外伤害事故，且自该事故发生之日起一百八十日内因该意外伤害事故导致身故的，我公司将按本合同载明的该被保险人的保险金额给付意外身故保险金。 若被保险人于身故前曾领有意外残疾保险金，则其意外身故保险金为本合同载明的其保险金额扣除任何已给付意外残疾保险金的余额。 在我公司支付意外身故保险金后，本合同对该被保险人的保险责任终止。 二、意外残疾保险金 若被保险人因发生意外伤害事故，且自该事故发生之日起一百八十日内因该意外伤害事故导致身体残疾的，我公司将根据《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》（见附表）的规定，按该被保险人的保险金额及该项残疾所对应的给付比例给付意外残疾保险金。如届时治疗仍未结束，我公司将按被保险人在发生意外伤害之日起第一百八十日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付意外残疾保险金。 被保险人因同一意外伤害造成一项以上身体残疾的，我公司将给付对应项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一手或同一足时，我公司仅给付其中一项残疾保险金；如残疾项目所对应的保险金给付比例不同时，我公司仅给付其中比例较高一项的残疾保险金。若不同意外事故发生在同一肢，而残疾项目所属等级不同时，以较严重项目的残疾保险金给付为准；若后次残疾项目所属等级较严重，则需扣除已给付的残疾保险金；若前次残疾项目所属等级较严重，则本公司不再给付后次的残疾保险金。 被保险人在合同有效期内，一次或多次因遭受意外伤害造成身体残疾，我公司均按规定的应付金额给付残疾保险金，但累计给付的意外残疾保险金达到本合同所载明的该被保险人的保险金额时，本合同对其保险责任终止。 本合同的保险金额由贵单位在投保时与我公司约定并在保险合同上载明。 第二条 保险金的给付 我公司收到保险金给付申请书及第二章第八条所述证明、资料后，对确定属于保险责任的，在与申请人达成给付保险金协议后，我公司将在十日内（含十日）履行给付保险金义务。对不属于保险责任的，我公司按法律、法规规定和合同约定不承担保险责任。 第三条 保险期间 本合同的保险期间为一年。 保险合同生效之日即我公司开始承担保险责任之日，保险合同生效日每年的对应日为保险合同生效对应日。保险合同周年日、保险合同年度、保险合同月份、保险费到期日和保险合同届满日均以该日期计算。 法律、法规规定或本合同约定的保险责任终止情形发生时，本合同效力终止。 本合同期满后，如果贵单位提出续保申请，我公司有权对贵单位提出的续保申请重新审核，对是否同意续保，适用何种费率以及续保期限，我公司可以依照续保时国家法律、法规、规章和公司的管理制度决定。 第四条 说明义务 特别提醒：贵单位只有对本合同的所有内容完全了解后，才能最好的保护贵单位和被保险人的合法权益。贵单位应该在签订合同之前，就所有不明白、不清楚事项向本产品的销售人员了解清楚。 第二章 贵单位的权利 第五条 贵单位解除、变更合同的权利 一、本合同生效后，贵单位可以书面通知要求解除本合同。当贵单位要求解除合同时，应提供下列证明和资料： （一）保险合同及其他保险凭证； （二）解除合同申请书； （三）贵单位的证明文件； （四）我公司所需的其他与本项相关的证明和材料。 二、如贵单位在收到并书面签收保险合同之日后要求解除本合同的，自我公司在收到解除合同申请书之时刻起，本合同终止，我公司在扣除手续费后向贵单位退还未满期保险费。 三、本合同生效后，如贵单位需变更本合同的内容，应当向我公司提出变更合同的申请，在贵单位与我公司达成一致后，可以对合同约定事项进行变更，变更可以用在保险合同上批注、附贴批单的