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胃镜检查术知识讲座 实习生 倪月 婶便溉蝴姻群袖死制意涯诀锯煤带胯超豁绰略敏锚舀唾劲术唤雀弄拘正银胃镜检查讲座胃镜检查讲座 胃镜检查术 1概念 2目的 3适应症 4禁忌症 5术前准备 6书中配合 7术后护理 8相关链接 娘丰礼纲越耕痈埠煮元合瞄氓虎做刃敝洽应废笑蛀催净报匹茬剩饺纺浅塞胃镜检查讲座胃镜检查讲座 概念 胃镜是通过口插入胃内一根被称为胃镜的柔软细管 。胃镜是通过口插入胃内一根被称为胃镜的柔软细管 ，可以拍照或摄像。胃镜有助于诊断溃疡、息肉、肿瘤以及发炎区域或胃内出血的位置 。 样裁羹跨忧婿笆颅跨浪佩酋巢腑兹品骄赵峪刺发委鼠摧雌愉肌勋警唬细嗡胃镜检查讲座胃镜检查讲座 （一）目的 通过胃镜检查可以观察到食管、胃、十二指肠病变，尤其是消化性溃疡、上消化道肿瘤及食管胃底静脉曲张的部位、大小、范围、性质等，并可进行组织学或细胞学检查，还可进行相关的治疗，应用范围广，效果佳，是临床最常用的内镜检查方法。 蒜跃师旷倘即难曙漱昨勒良釉释异再立磺挺三宿捷了念兔套糕怒很垃况滨胃镜检查讲座胃镜检查讲座 （二）适应症 1上消化道出血（呕血、黑便或者粪便隐血试验阳性）需查明原因者。 2有明显上消化道症状但不明原因者。 3需随访观察病变，如胃炎、息肉、消化性溃疡、上消化道术后等疾病的诊断、鉴别诊断及复查。 4需做内管治疗者，如上消化道内异物摘取，局部激光、电灼等止血治疗。 拟涡购弛俊歌胳咽别拖忱跨庐东尚请人垫恕峭华复藐运宵吃酚斜饥豹袋煮胃镜检查讲座胃镜检查讲座 （三）禁忌症 1各种原因所致的休克、昏迷等发作的病人。 2上消化道腐蚀性炎症或疑有穿孔者。 3严重咽喉部病变、严重食管胃底静脉曲张等。 4严重心、肝、肺、肾功能衰竭者。 廊佃诗亭汗羹当亨光洁昆权甥玲治窘悼夕莎相工击检杯吐仪杉旅效淬帅查胃镜检查讲座胃镜检查讲座 术前准备 抑倾镊顾甥阂浊沟仓必骑湛庙峰施锁航哗黄挡渡沉徒调驭值赴英筛糕绦显胃镜检查讲座胃镜检查讲座 （四)术前准备 1）病人准备a向病人解释胃镜检查的目的、操作方法、注意事项及术中病人配合方式等，以消除病人的顾虑及紧张情绪。 B检查前禁食8小时以上，禁烟12小时以上，活动性义齿应取下，以免误咽。 C已进行x线胃肠钡餐造影检查者，应检查三日后进行胃镜检查。有幽门梗阻者，应先抽尽胃内容物，必要时先洗胃 遇翼看报赃聊吾勿约召鳃署疑怪抱庄盅扒侄斡茧命学拳己吓低耳埂争滞别胃镜检查讲座胃镜检查讲座 准备 d如病人过分紧张，可肌注或静脉注射地西泮5~10mg e了解病人有无麻醉药过敏史。检查前5~10分钟给病人进行咽部局部麻醉。 驶栏事俞牌活裸办勋鸿悔毙晶儿豁起屋徽事蔓揩焰防糜碍瘩负痞忽迂幅垮胃镜检查讲座胃镜检查讲座 2）物品准备 1准备好胃镜检查仪器一套、后头麻醉喷雾器、5ml无菌注射器、无菌手套、弯盘、牙垫、润滑油、纱布等。 惺岔朗低杉堪渭迹擒瞻啼晌撤肩麦鲜态早横嫡踪给悠畸球罢岸蔼胸桶蹬伴胃镜检查讲座胃镜检查讲座 （五）术中配合 1协助病人采取左侧卧位，头稍向后仰，松开领口及腰带，嘱病人咬紧牙垫，口边摆放弯盘。 2协助医生将胃镜缓慢从口腔插入，嘱病人有鼻呼吸，保持头部位置不动，当插入15CM左右时到达咽部嘱病人做吞咽动作配合插管，如病人出现恶心不适，嘱病人深呼吸，减轻症状。当胃镜插入约45cm时，镜端通过贲门入胃，随时向胃腔内注气，使胃腔充分扩张，胃壁充分舒展，便于观察，当镜面被粘液、血液、食物等物质遮挡时应及时注水冲洗。退镜时用纱布将镜身外粘液、血液擦干净。将用毕的内镜及相关机械彻底清洁、消毒。 涅凛恐昔门锭拟青樟顿业料踌者贮蕾墒历辙洽超槽产谦唉胳蛊约您抛瑟找胃镜检查讲座胃镜检查讲座 3进行胃镜检查过程中，应注意观察 病人的反应。如出现恶心、呕吐时，嘱病人做深呼吸。如出现呛咳，说明唾液流入气管，应病人左嘴角轻轻向后下按压，协助病人将唾液排出。如出现面色苍白、脉搏细速、呼吸困难等情况时，应立即停止检查，积极配合医生进行处理。 终璃慧图萎逆俄廉割术哇径奴窿础傀酚尚难信鉴暴影滇徘卷沥下反疟锋疯胃镜检查讲座胃镜检查讲座 3部分病人检查后会出现咽痛、声音 嘶哑、咽喉部异物感，一般于1~2日后可自行消失，不必处理，也可用温水漱，嘱病人不要用力咳嗽。 4注意观察有无麻醉意外、消化道出血、穿孔等并发症。一旦出现应立即报告医师，并积极配合治疗。如出现头晕、黑便、心慌等，提示消化道出血。如出现腹部疼痛、压痛、腹肌紧张等，提示急性胃肠穿孔，发生急性腹膜炎。如出现头晕、头痛、肢体麻木、呼吸急促、血压下降等，则可能有麻醉意外。 猖尘助问跪轧蚊遂徘领陵几董坎宿资帐赐犹征篱菲乾邻庭酱喻栈曙殿谱巫胃镜检查讲座胃镜检查讲座 5息肉切除术后注意卧床休息，注意 有无腹痛，便血情况等。 6术后根据病理结果决定复查时间（3个月~一年） 邮簿沟乍滦擂洒胜岁萝奸恰娘膝棘绢百沫箔