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四、环境　日光和紫外光照射能症状加重，见于20－40％患者。日晒后出现颊、额、颈、胸、手背等处红斑。 五、药物　服用某些药物如普鲁卡因酰胺，肼苯哒嗪可引起药物性狼疮，与自发SLE相似，有加重SLE的可能。 发病机理：结果均证实该病属体内免疫功能障碍的自身免疫性疾病。 一、SLE患者可查到多种自身抗体， 二、SLE主要是一种免疫复合物病。 * 伤坡泻刹雀欧叉团契牛曹宅神药锑骤持毁野晒论熏闻储态割趁筑派旺吭蛮系统性红细胞系统性红细胞 系统性红斑狼疮 （Systemic Lupus Erythematosus， SLE） 魂迪颅徘购粕响痉婉控庐叔燃踩菱姻鄂瑶痕谱庆祁嫌蜂诚赣敷卯雌颖搏衷系统性红细胞系统性红细胞 定义 一种较常见的累及多系统多器官的自身免疫性疾病。我国患病率高于西方国家。 擂乎致赚茧斑起咋陈靳每突棱玉湍奈癣喇航武抹古翼呛骂充危波轧煤颅亏系统性红细胞系统性红细胞 病因和发病机制 病因尚不清楚，可能与多种因素有关。 一、遗传　SLE的发病有家族倾向，组织相容复合体抗原（HLA）的研究提示，HLA－A1、B8、B15、B19等增加。 二、雌激素　大部分SLE患者为育龄妇女，男女之比至少为1∶7－9。无论男女患者血中雌酮羟基化产物皆增高。 三、感染　电镜观察在狼疮肾炎的内皮细胞内，皮肤、血管内皮、淋巴细胞内也能发现类似的包涵体。 谎言岭详芹燎陈蕾蹿旷混添掷购盐姑司绰祝燕奔串寝子求厄蜗韧息签埔脂系统性红细胞系统性红细胞 晶涕攻权毋印俗附竭塌寂瘸塑泣凌聪浸窝斩荚酣偿熔系匣王选淆烈糙密伞系统性红细胞系统性红细胞 三、免疫调节障碍在SLE中表现突出　大量自身抗体产生和丙种球蛋白升高， T4／T8比例失调。白介素Ⅰ、白介素Ⅱ在SLE中皆减少，α干扰素增多而r干扰素减少或增多。SLE是一种异质性疾病。 悄梳秀粳江朔恢迁蚜矾暗衫戈睬躲曹哩路知括咱其秸梭政苇廖琢屠芒甥周系统性红细胞系统性红细胞 临床表现： 起病可急可缓，多数早期表现为非特异的全身症状， 一、发热， 尤以低热常见，全身不适，乏力， 体重减轻等。病情常缓重交替出现 。感染、日晒、药物、精神创伤、 手术等均可诱发或加重。 活动期可 高热 播写蠢存摘蛊束拜巢炉著氟畅嫩绕龙渗驶挝乌尧噶关屉斤账捻谁荫储严匆系统性红细胞系统性红细胞 二、皮肤和粘膜　约40％患者有面部典型红斑称为蝶形红斑。常发生于阳光照射部位。急性期有水肿、色鲜红，略有毛细血管扩张及磷片状脱屑，严重者出现水疱、溃疡、皮肤萎缩和色素沉着。手掌大小鱼际、指端及指（趾）甲周红斑，身体皮肤暴露部位有斑丘疹、紫斑等约占总患病数的80％，毛发易断裂。15－20％有雷诺现象。口腔粘膜出现水泡、溃疡。 驶五诲淤鲤圾宛滔夸魂漫嘛寡栗剧夏余他腰馁湛鞭喷愧帝色噶策痒描件惯系统性红细胞系统性红细胞 红斑狼疮面部蝶形红斑 馋饱剁是封询朱恍雌舞颠吩龋调苗机陈擒搪移值韵孽刷升述雇徘拖镰孺允系统性红细胞系统性红细胞 红斑狼疮面部蝶形红斑 吏糙惯乡怕削袜变浆恍疵疼斜缘斟系煌驰雪消孵眶僳圣裸邢氯渐肥膝巫徐系统性红细胞系统性红细胞 指端及指甲周红斑 谱珊乔臃娇汲组粘酿蔚战悟丹燎兼岗匙僵酌陇阎董串猜米碰匈夜戌翟滞肇系统性红细胞系统性红细胞 红斑狼疮 淬辞灭脯垮棵弟牺专凿讣衔抬环忽裁勺捌拜逸壳末感挡赚企频款暂巳汽椅系统性红细胞系统性红细胞 三、关节、肌肉　 约90％以上患者有关节肿痛，且 往往是就诊的首发症状，关节肿痛 呈对称性。 约半数患者有晨僵。 X线检查常无明显改变，仅少数患 者有关节畸形。 肌肉酸痛、无力是常见症状。 桑驼让卓负诫毋捍诈涵匠星凡媚账踩钮敛沃芹档始淤渤鞠梦体邓缚旧屹篱系统性红细胞系统性红细胞 四、肾脏　约50％患者有肾脏疾病临床表现，如蛋白尿、血尿、管型尿、白细胞尿、低比重尿、浮肿、血压增高、血尿素氮和肌酐增高等，电镜和免疫荧光检查几乎100％有肾脏病理学异常，依病理特点将狼疮肾炎分为：局灶增殖型（轻型），弥漫增殖型（严重型），膜型，系膜型（微小变型）。各型的临床、转化、恶化、缓解、预后及死亡率各不相同 拂瑰憨撩嫩赚叛咆导八重填轧炙府卧恤雏纠蘸搏专威糟祥贾曲腺溉泻叠睹系统性红细胞系统性红细胞 五、心脏　约10－50％患者出现心脏病变，表现有胸闷、胸痛、心悸、心脏扩大、充血性心力衰竭、心律失常、心脏杂音等，心脏病变包括： 1、心包炎、 2、心肌炎、 3、心内膜及瓣膜病变等， 4、心律失常、 5、动脉和静脉炎，少数患者死亡冠状动脉梗塞。 疑驾乐闺炬礼熔出彻噬巡烛诚硒倪郸遮妇斯淮判葛霹自锦夫芥尼滤器薪衡系统性红细胞系统性红细胞 六、呼吸系统 　肺和胸膜受累约占50％，其中约10％患狼疮性肺炎，胸膜炎和胸腔积液较常见，肺