药品过度使用头痛之治疗.PDFVIP

(治療綜論) 藥品過度使用頭痛之治療 1 2,* 陳靖文 、陳奇良 1 台北榮民總醫院藥劑部臨床藥師 2 台北榮民總醫院藥劑部調劑科總藥師 *通訊作者：陳奇良 通訊地址：臺北市北投區石牌路二段 201號 電子郵件： clchen3@vghtpe.gov.tw 摘要 藥品過度使用頭痛 (medication-overuse headache, MOH) 主要是因使用過多 止痛劑或其他緩解急性頭痛藥品所造成的慢性疾病。其機轉包括基因、受體與酵 素的生理調控及心理與行為的影響等 ，因此 ，MOH 不僅需考量戒除止痛藥 (detoxification) ，遏止慢性頭痛的發生，更希望進一步能改善急性抗頭痛藥或預 防性用藥 (prophylactic therapy) 的療效。在 MOH 族群中調查發現，病人本身 多有偏頭痛 (migraine) 或緊縮型頭痛 (tension-type