家畜病理学复习资料章血液循环障碍.docVIP

1.充血概念 某器官或局部组织血液含量增多的现象 ，称为充血。 分为动脉性充血和静脉性充血两类 。 2.动脉性充血（充血） 概 念 由于小动脉扩张，流入组织或器官内的血量增多。（动脉性充血，主动性充血，简称充血） 原因和机理 炎性充血 刺激性充血 贫血后充血（减压后充血） 侧枝性充血 病理变化 眼观：充血的组织，体积轻度肿大，色泽鲜红，温度升高，代谢旺盛。 镜下：小动脉和毛细血管扩张，管腔内充满大量红细胞，毛细血管数目增多。 动物死亡后: 动脉发生痉挛性收缩 死前心衰→全身淤血 结局和对机体的影响 充血多为暂时性的反应，一旦病因消除，即恢复正常。 一般短时充血对机体有利（临床应用：热敷、理疗）。 重要器官充血对机体不利。 长时间充血→血管壁紧张性降低→消失→淤血、水肿、出血。 静脉性充血（淤血）概 念 由于静脉回流受阻，而引起局部组织或器官中静脉血量增多。（静脉性充血、被动性充血，简称淤血） 原因及机理 左心衰：肺循环淤血 心衰 全身性淤血 右心衰：大循环淤血 胸腔积液 胸膜炎 肺炎 胸内压升高 腔静脉血液回流受阻 局部静脉管受压或阻塞 静脉血回流受阻 局部组织淤血 局部性淤血 病理变化 眼观：淤血组织或器官体积增大，颜色暗红或紫红色，表面温度降低（可触摸部位）。 镜检：小静脉和毛细血管扩张，充满大量红细胞。（慢性淤血时，还可见继发性水肿、出血、组织变性、坏死等变化） 4.肝淤血：多见于右心衰竭 眼观：急性肝淤血，体积稍肿大，被膜紧张，表面呈暗红色，质地较实。切面流出大量暗红色液体。慢性肝淤血时，淤血的肝组织伴发脂变，切面呈现红黄相间的网格状花纹。“槟榔肝” 镜检： “槟榔肝”：肝小叶中央静脉及肝窦扩张，淤血。肝小叶中央静脉及临近的肝窦淤血明显，肝细胞受压萎缩至消失，周边肝细胞因缺氧发生脂变。长期淤血者，在此基础上间质结缔组织增生，即为淤血性肝硬化。 结局及对机体的影响 轻微淤血时，若病因消除即可恢复（可逆性） 长时间的淤血，可导致淤血性水肿、出血、组织坏死、间质增生甚至硬化。 淤血组织抵抗力下降易继发感染 临床实践中，淤血比充血常见；包扎时应注意松紧程度。 5, 出血概 念 血液流出心脏或血管外的现象。 原因及类型 破裂性出血：心、血管壁的完整性破坏（可发生于心和血管的任何部分） 外伤性出血：外伤→血管破裂. 侵蚀性出血 ：血管周炎症，肿瘤，寄生虫等侵蚀血管破裂。 血压增高：血管壁病变，动脉硬化，动脉瘤时血压升高→破裂。 6.渗出性出血：血管壁完整性无异常，但通透性增高 点状出血：针尖到针头大小或更大。常见于皮肤粘膜 淤点：直径不大于1mm的出血点。 淤斑：直径数毫米至10mm的出血病灶。 出血性浸润：出血呈弥漫性，浸润于组织内，呈片块状，暗红色。 7.血栓形成概 念 在活体的心脏或血管内血液发生凝固，或某些有形成分析出，成为固态物质的过程。所形成的固态质块称血栓。 血液中存在着纤凝系统和纤溶系统，生理状态下，两系统处于动态平衡状态。若该平衡打破，且纤凝系统的活性占主导地位时→血栓形成。 形成过程 主要有血小板的粘附、凝集及血液凝固的两种过程 血小板附壁、凝集形成白色血栓（头部） 血液成分凝集和凝固过程形成混合血栓（体部） 血液成分的凝固过程形成红色血栓（尾部） 类型及形态 白色血栓：眼观为灰白色，表面粗糙，质硬，有波纹，与血管粘连紧密。镜下为无结构的血小板团块。 混合性血栓：眼观为红白相间结构。静脉系统中的形成的血栓常为典型混合性血栓。 红色血栓：初期似凝血块样，光滑，湿润有弹性→后变干，粗糙、硬。镜检见大量纤维蛋白网络状物中有大量红细胞。 透明血栓:发生于后微动脉、毛细血管和后微静脉内，由纤维蛋白沉积和血小板凝集而成为透明血栓。只能在显微镜下看到。 血栓与死后凝血块的区别：颜色，光滑与光泽，弹性有无，与血管壁粘着与否等。 结局及对机体的影响 结局 软化、溶解：小血栓溶解吸收；大血栓脱落→栓子→栓塞 。 机化与再通 钙化（动脉石、静脉石） 影响：有双重作用 血管破裂处血栓形成→止血 堵塞血管→栓塞→梗死 心瓣膜血栓机化→瓣膜病 脱落→血栓（栓子）→栓塞→梗死。 栓塞概念 血液循环中出现不溶性的异常物质，随血流运行并阻塞血管腔的过程。阻塞血管的异常物质称栓子。 栓子运行的路径 与血流方向一致。按其来源，运行和阻塞部位都存一定的规律性。 自肺静脉、左心、大循环动脉的栓子：大动脉→小动脉→全身各脏器动脉中形成栓塞 大循环静脉，右心的栓子：肺动脉栓塞。 门静系统栓子：肝内门静脉栓塞。 三、栓塞的类型及对机体的影响 血栓