第八章 森田疗法.pptVIP

当代心理咨询与治疗体系 第九章 森田疗法 教育系 王玉花 “像健康人一样生活就会变得健康。” 森田疗法（Morita therapy）是由日本的森田正马博士于20世纪20年代在日本创立的。 它是森田正马从事数十年精神治疗的探索以后又以安静疗法、作业疗法、说服疗法、生活疗法为基础的合理结合和改进、创造的结果。这其中还融入和体现了森田正马个人成长经历、个性的丰富内容和浓厚的东方文化色彩。 第一节 森田神经质及森田理论 一、关于森田神经质的观点 森田正马将其疗法的适应症称为（森田）神经质，与个性有一定联系的一种神经症的概念。在神经质者身上表现尤其强烈，概括起来是指一种强烈内向、内省，并容易陷入疑病倾向的素质特征。 森田疗法的主要适应症是所谓“神经质”。神经质是森田自己对一类心理障碍的命名，大致相当于当今精神疾病分类中的神经症，但外延要窄一些，大致包括当今分类中的焦虑症、恐怖症、强迫症、疑病症、神经症性睡眠障碍等 二、森田神经质的形成 1．生的欲望 每个人都对生命存有欲望，叫做人的生存欲，是人的生存本性的表现。但神经质者的生存欲较一般人更强烈，大致包括如下几个方面： （1）希望健康的生存，或者更苛刻地说是不希望有任何不适存在。 （2）希望更好地生活，具体地说包括比别人更好和比过去更好，希望被人尊重。 （3）求知欲强，肯努力，他们的理想自我比现实自我要高大、完美得多。 （4）希望成为伟大的人，幸福的人。 （5）希望不断向上发展。 2．疑病素质 所谓疑病素质，乃是指一种精神活动的倾向性。精神活动趋于内向，习惯于内省，对自己躯体方面和精神方面的活动容易注意，对身体和心理两方面的不适、不快或异常极为敏感，极为关注，稍有风吹草动，就忧心忡忡，形成疑病。 进取心强，认真细致，凡事务求完善，未达到心目中的理想状态，便难以安心。生活中的不愉快的、疾病的、矛盾挫折的及与死亡有关的愁苦、欲求不满和打击，都会使之产生疑病性体验和恐怖体验的精神失衡。 “始终把自己放在心上” 3．精神交互作用 神经质者内省力强而又敏感，常会对一些普通的不愉快的或不适的感受产生疑病性体验，并感到紧张、焦虑、苦恼以致忧心忡忡。而这种心理体验则会使其注意力更加集中于这些感受而使某种感觉强化，甚至使症状固定化，某种不良感受更加敏感和固定的结果则会使注意力反过来更加集中，形成一种恶性循环。这就是精神交互作用。 精神交互作用 对不安的不安 第二节 森田疗法的适应症和治疗原则 一、森田疗法的适应症 躯体症状如头痛、头重、心悸、不眠、疲劳感、胃部不适等； 精神方面的症状有紧张、焦虑、记忆力差、注意力不集中、杂念恐怖、强迫观念、强烈的羞耻感、对人恐怖、罪恶感、人际关系不良等。 （一）普通神经质 包括有头痛、头重、眩晕、易兴奋、易疲劳、头脑不清、脑力减退、注意力不能集中、失眠、乏力、胃肠神经症症状、性功能障碍、震颤、书写痉挛、杞人忧天式的忧虑、劣等感等所谓神经衰弱性症状。 （二）强迫观念症 包括强迫意向以及不洁恐怖、疾病恐怖、不完善恐怖、尖锐恐怖、高空恐怖、广场恐怖、杂念恐怖等（恐怖症）症状，以及由此引起的对立观念，难以摆脱的矛盾、强迫观念。 （三）发作性神经症 包括心悸发作、焦虑发作、呼吸困难发作等（焦虑症）症状。 适用人群的性格特征 执着而敏感 高抱负水平 完美主义 内向 二、森田疗法的治疗原则 知情意行的关系 森田学说认为，情绪在很大程度上独立于知识、理解，也独立于人的意志努力。 顺其自然 思想矛盾，事实唯真 忍受痛苦，为所当为 知情意行的关系 情绪在很大程度上独立于知识、理解。 “毛毛虫无害于你 ，所以没有必要害怕” 知识和理解在什么情况下有作用呢？在它们和体会结合，形成“领悟”时才有作用。 情绪在很大程度上独立于人的意志努力。 “要振作精神，不要把痛苦看成了不得的事”， “不要去想自己的毛病” 我们能够较为轻易地命令自己上床睡觉或起来，做事或读书……。利用意志控制行动这一点，可以诱使患者透过行动来促使某些改变的发生。 顺其自然 森田学说对神经质症患者心理活动特点的看法，可以以一句话来概括，曰不自然。 服从客观的法则，一切顺其自然。 “对待寒冷必然会感到寒冷，对待痛苦和恐怖也必然感觉到痛苦和恐怖，对待烦恼也依然如此，切莫徒劳地做愚蠢的事。”（森田） 思想矛盾，事实唯真 “理应如此”与“现实如此”之间的矛盾。 分析事物要以事实为依据（即事实唯真的观点），判断一个人的好坏不以他的想法，而以他的行为（即事实）为标准，以顺应自然的态度不排斥这种杂念或症状，以健康人的心态带着这种症状去工作和生活。 为所当