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- 2017-08-12 发布于河南
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胫骨平台骨折术后康复训练计划课件
胫骨平台骨折术后康复训练计划
河南省固始县中医院外二科 许卫生
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胫骨平台骨折
胫骨平台位于关节内,是膝的重要负荷结构。
骨折类型多样,无论用什么样治疗方法,都难以绝对恢复软骨面的平滑,再加上损伤软骨的再生能力极低,后期常遗留骨关节炎改变或关节稳定性差。
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胫骨平台骨折损伤机制
1、胫骨平台的损伤常由于:
①由外向内(造成外翻畸形,典型的保险杠骨折)或者由内向外(造成内翻畸形)的侧方暴力——剪切力;
②轴向暴力——压缩力;
③轴向和侧方暴力混合。临床上产生最常见的劈裂骨折、压缩骨折或两种皆有的劈裂压缩骨折。
2、单纯的劈裂骨折更常见于年轻人。年轻人软骨下骨较坚固,能抵御压缩应力,但不能抵御剪切应力;随着年龄增长,骨质密度下降,对压缩应力的抵抗力也逐渐下降。50岁以后劈裂加压缩骨折更为常见,甚至可以由低能量损伤引起。
3、暴力的大小不仅决定骨折的粉碎程度,还决定关节的移位程度,并相关周围软组织的损伤程度。例如:外翻应力导致外侧平台的骨折合并内侧副韧带和内侧半月板的损伤。
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