三种术式修复虹膜根部断离临床效果比较-海南医学.PDF

doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2016.17.039 ·临床经验· 三种术式修复虹膜根部断离临床效果比较 郭惠宇，沈沛阳，邢健强 (海南省眼科医院海南省眼科重点实验室，海南 海口 570311) 【摘要】 目的 探讨虹膜根部断离修复术的手术方法及其治疗效果。方法 我院2013 年6 月至2015 年6 月 采用三种手术方法修复虹膜根部断离25 例，其中嵌顿缝合法5 例、长直针连续缝合法10例、经角膜闭合缝合法10 例，比较手术操作的优缺点及其临床效果。结果 25 例(25 眼)虹膜根部断离经修复术后，瞳孔均得到不同程度的 修复，视力提高，单眼复视消失；嵌顿缝合法5 例全部虹膜前粘连，3 例继发青光眼，长直针连续缝合法10例有1例 术后前房出血，2 例术后合并外伤性白内障。角膜闭合缝合法眼内并发症较少，但有新的角膜损伤。结论 三种修 复方法中，经角膜闭合缝合法的操作简单、能准确控针，创伤轻、并发症少，效果佳。 【关键词】 虹膜；根部断离；修复术式；疗效 【中图分类号】 R773.1 【文献标识码】B 【文章编号】 1003—6350（2016 ）17—2864—03 虹膜根部断离是眼挫伤中虹膜的一种较严重损 1 资料与方法 伤，常造成瞳孔变形，伴有单眼复视、畏光和散光而影 1.1 一般资料 本组患者25 例(25 眼) ，其中男性 响视功能，瞳孔不规划而影响美容，需要手术修复，而 19例，女性6 例；右眼15例，左眼10例；年龄7~72 岁，平 修复方法各异，各有利弊。2013 年6 月至2015 年6 月 均42.5 岁；受伤原因：拳击伤4 例、塑料枪子弹击伤4 期间，笔者选用不同方法对25 例外伤性虹膜根部断离 例、白内障术后4 例、角膜穿孔伤3 例、羽毛球击伤3 例、 患者进行了手术修复，随访时间3 个月~2 年，以期探讨 车祸伤2 例、爆炸伤2 例、摔伤2 例、前房异物取出术后1 临床上操作较为简易、效果好、损伤小的虹膜断离修 例；合并症单发或伴发：伴前房积血13例、葡萄膜炎6 复方法。 例、外伤性白内障6 例、玻璃体脱入前房者5 例、角膜裂 基金项目：海南省自然科学基金(编号：814367 通讯作者：邢健强。E-mail：jqxing@163.com 这需要进一步研究探讨。需要重视的是新生儿败血 低出生体重儿的救治成活率越来越高。在本次回顾 症早期临床表现仅为反应欠佳、纳乳差等非特异性表 性调查研究中，我院近两年来出现多例真菌败血症患 现，常缺乏典型的症状及体征，这就要求新生儿科医 儿，这需引起我们的足够重视，其发生原因和早期诊 护人员要充分重视患儿的临床表现，积极完善相关检 断治疗方面还有待于进一步研究。 查，一旦考虑患儿可能合并感染在完善相关检查后应 参考文献 立即给予抗感染治疗，以控制感染的进一步进展，从 [1] 中华医学会儿科学分会新生儿学组. 新生儿败血症诊疗方案 [J]. 中华儿科杂志, 2003, 41(12): 897-899. 而减少并发症的发生。 [2] The Partnership for Maternal Newborn and Child Health. Every new- 目前各单位新生儿败血症的致病菌并不一致，其