心理干预在计划生育门诊焦虑对象手术中应用.docVIP

心理干预在计划生育门诊焦虑对象手术中应用【摘要】　目的：研究心理干预在计划生育焦虑对象手术中的应用效果。方法：按照病例对照研究的方法，将研究对象随机分为观察组80例，采用心理干预；对照组80例，未采用心理干预措施。分别对他们在手术前、手术中的配合程度以及术后有无恐惧感进行评估，将所得结果比较分析。结果：观察组与对照组服务对象在进入手术室后配合情况的差异有显著性(P0.05)，在术后恐惧感产生情况的差异有显著性(P0.05)。结论：积极主动对服务对象进行心理干预，可缩短彼此的距离，增加信任，便于沟通，更利于减轻服务对象对手术的恐惧感。对保证手术的顺利进行及促进术后身体康复，减少术后并发症的发生，减少医疗纠纷，提高计划生育工作的质量和效率，提高计划生育服务的满意度都具有重要意义。 【关键词】　心理干预；　计划生育手术；　焦虑对象 doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.28.039 计划生育手术虽然是小手术，但受术者是健康人群，为了采取避孕节育或避孕失败的补救措施而要求手术，与医院的患者为了治疗疾病而采取手术治疗性质完全不同，受术者心理也有很大差别。最突出的表现是术前因担心手术会影响身体健康而出现焦虑症状，所以，心理干预在计划生育手术中的应用就显得尤为重要，对有焦虑情绪的服务对象进行心理干预也是体现计划生育优质服务的一项重要措施。本文对160例来站要求行人工流产术，术前有焦虑症状的对象实施心理干预后进行对比观察，现总结如下。 1　资料与方法 1.1　一般资料　选择2011年3月1日-2012年3月1日来本站要求行人工流产术，且术前有焦虑症状的服务对象160例，随机将其分为观察组(心理干预组)80例和对照组(非心理干预组)80例。 1.2　方法 1.2.1　对照组　术前常规询问病史，按操作规范施术，术后送到休息室休息，不对服务对象进行特殊的心理干预。 1.2.2　观察组　术前耐心地与服务对象交谈，听取她们的意见和要求，并对手术的安全性做出恰当的解释，用恰当的语言，使对象在轻松自如的气氛中了解手术过程中真实的痛苦体验及对她们的具体要求，纠正其各种误解和疑虑。手术室尽可能将所有医疗设备和器械盘遮挡，使对象走进来时不会感到害怕。术中术者尽量不要让器械碰撞发出声音。同时对服务对象采取分散注意法，派专人与服务对象主动交谈，交谈时语气要柔和，要面带微笑，尽量谈一些她们关心的和一些让她们高兴的话题，让服务对象沉浸在美好的回忆当中，转移她们的注意力，如果中途服务对象仍有不适感觉，应对她们说一些鼓励的话语，让她们进行自我控制并教会她们控制呼吸，用鼻吸气，用口呼气，直到手术结束。术后陪其到休息室，感谢她们在手术过程中的配合，交待一些术后注意事项，并让她们好好休息。 1.3　判断标准　配合组：将术中注意力转移，术中无呻吟，无痛苦表情，能较好配合手术；不配合组：术中焦虑、恐惧、呻吟、有痛苦表情，肢体扭动不配合手术。恐惧感组：术后恐惧、害怕、乏力疲倦，述说以后再也不做流产手术的对象；无恐惧感组：术后情绪正常，自述其实流产手术没有想象中可怕的对象。 1.4　统计学处理　采用PEMS 3.1统计软件对数据进行统计学处理，计数资料采用 字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 2　结果 经统计学分析，观察组与对照组服务对象在进入手术室后配合情况间的差异有统计学意义(P0.05)，说明经过心理干预的观察组服务对象与未经心理干预的对照组服务对象相比较。前者在情绪、精神状况及与医务人员的配合程度上明显优于后者；观察组与对照组服务对象在术后恐惧感产生情况间的差异有统计学意义(P0.05)，说明经过心理干预的观察组服务对象术后产生恐惧感的情况，明显低于未经心理干预的对照组服务对象。总之，心理干预能有效的缓解服务对象的紧张、焦虑和恐惧程度，减轻服务对象的痛苦，使其能较好地配合手术实施，更加有利于术后的恢复。见表1。 3　讨论 3.1　焦虑是个体或集体在对一个模糊的非特异的威胁作出反应时所受到的不适感和自主神经系统激活状态，它可由各种原因引起，并逐渐加重。国内外的研究者早就认识到：手术作为一种极具威胁性的应激源，常导致服务对象在手术前后产生焦虑、恐惧等心理应激反应，当反应过于剧烈时，会影响手术的顺利进行及术后机体的康复[1]。心理干预能降低服务对象对手术的恐惧感，利于术中配合和术后恢复，人工流产手术作为一种避孕失败的补救措施，一方面能减少人口出生，减轻家庭和社会负担；另一方面，手术对服务对象来说是一种应激刺激，不仅有身体上的创伤性刺激，而且会产生一定的心理反应。严重的消极心理反应可直接影响手术效果引起并发证的发生。因此，积极主动对服务对象进行心理干预，可缩短彼此的距离，消除顾虑，减少陌生感，增加